У порівнянні з паперовими медичними картками електронні медичні дані мають більший ступінь захисту. Адже доступ до інформації, що міститься в ЕСОЗ, надається виключно ідентифікованим та автентифікованим користувачам (медичним фахівцям), що мають відповідні права доступу.
Що передбачає доступ до даних?
– ознайомлення з записом (доступ на читання)
– редагування запису в окремих випадках (доступ на редагування)
До яких даних медичний працівник має доступ без окремого дозволу пацієнта?
Summary
👉Доступ до всіх медичних даних про пацієнта за виключенням записів, що містять чутливу інформацію, має лікар (сімейний лікар, терапевт, педіатр), якому пацієнт подав декларацію.
👉Медичні працівники однієї організації мають можливість перегляду медичних записів, що були створені працівниками цього надавача медичних послуг, окрім тих, що містять чутливу інформацію.
👉Медичні працівники іншої організації мають доступ на перегляд медичних даних, що не створені ними:
- Якщо пацієнт звернувся за е-направленням, то медпрацівники зможуть переглянути супровідну інформацію до направлення
- Якщо це самозвернення, то перегляд даних може бути виконано виключно за згодою пацієнта.
👉Що стосується чутливих медичних даних – вони підлягають особливим правилам збереження та доступу до них в ЕСОЗ. Доступ до такої документації має тільки автор медичного запису, жоден з інших лікарів, навіть сімейний, такого доступу не мають.
Якщо у процесі лікування виникає потреба в доступі до інших медичних даних, то потрібно здійснити запит на доступ до даних.
На які медичні записи ви можете отримати доступ?
За умови підтвердження відповідного права лікар має можливість отримати доступ до:
- епізоду медичної допомоги та відповідних ЕМЗ, що включені в такий епізод
- плану лікування та відповідних призначень, рецептів/направлень, що створені в плані лікування
- взаємодії
- процедури
- направлення та відповідних ЕМЗ, що дотичні до направлення
- групи станів/діагнозів та відповідних ЕМЗ, що містять такі станів/діагнози
- груп послуг та ЕМЗ, що містять посилання на е-направлення з кодами послуг відповідної групи
- чутливих груп та відповідних ЕМЗ, що містять стани/діагнози або послуги, що належать до таких груп
Також за потреби та згодою пацієнта лікар має можливість отримати доступ відразу до усіх медичних даних пацієнта (за виключенням чутливих даних).
Крім цього, у лікаря є додаткова опція надати доступ до е-направлення іншому закладу, якщо послуга за направленням може бути виконана тільки в цьому закладі. Прикладом такого випадку є лабораторне дослідження крові новонародженої дитини, яке здійснюється в Регіональному центрі неонатального скринінгу відповідно до направлення закладу, що здійснює медичну допомогу при пологах.
