Швидкодія ЕСОЗ зростає: ДП «Електронне здоров’я» щоденно працює над перерозподілом навантаження на ЦБД

Уряд прийняв постанову і затвердив зміни в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) – у ній з’явиться особистий кабінет пацієнта. Відтепер українці зможуть самостійно зайти в ЕСОЗ і користуватися електронними сервісами. 

«Обрати сімейного лікаря, укласти чи розірвати декларацію, управляти своїми персональними даними у разі, приміром, зміни паспортних даних чи номера телефону — найперші можливості, передбачені в особистому кабінеті пацієнта. Рішення про його запровадження сьогодні ухвалили члени уряду. Плануємо, що згодом функціонал особистого кабінету пацієнта буде розширено відповідно до потреб пацієнтів. Попри війну та щоденні виклики продовжуємо працювати над тим, аби розширювати перелік зручних державних електронних сервісів для українців», — сказав міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко.

Нагадаємо, що електронна система охорони здоров’я є двокомпонентною системою. Вона складається з центральної бази даних та електронних медичних інформаційних систем (МІС).

Поява особистого кабінету пацієнта дозволить кожному українцю мати доступ до власних персональних даних в ЕСОЗ.

Як здійснюватиметься доступ до особистого кабінету пацієнта? 

1. Через електронні медичні інформаційні системи (МІС).
2. Єдиний державний вебпортал електронних послуг.
3. Мобільний додаток порталу «Дія» (Дія).   

Вхід до ЕСОЗ пацієнт здійснюватиме із застосуванням власного електронного підпису.

На першому етапі впровадження користувачі особистого кабінету пацієнта зможуть:

• самостійно зареєструвати себе як пацієнта в центральній базі даних ЕСОЗ;
• самостійно подавати декларації про вибір лікаря (сімейного лікаря, терапевта чи педіатра), переглядати раніше подані декларації, а за потреби — розірвати декларацію з лікарем;
• за необхідності — змінити свої персональні дані, що містяться в центральній базі даних ЕСОЗ (до прикладу, прізвище після одруження).

Окрім зручних сервісів для пацієнта запуск особистого кабінету пацієнта дозволить знизити навантаження на медичних працівників, адже раніше більшість зазначених змін вносили до системи саме вони.

Сьогодні в Україні вже існують деякі пацієнтські електронні сервіси, за допомогою яких можна записатися на візит до лікаря, переглянути певну інформацію щодо медичного обслуговування, яка вноситься лікарями та зберігається в закладі охорони здоров’я або МІС. Однак дотепер жодні цифрові сервіси для пацієнтів не були повʼязані з центральною базою даних ЕСОЗ.

Наразі реалізується перший етап впровадження особистого кабінету пацієнта. Надалі будуть з’являтися нові можливості та електронні сервіси для того, щоби українці, незалежно від регіону чи закладу охорони здоровʼя, могли безперешкодно користуватися електронними послугами у сфері охорони здоров’я.

Електронна система охорони здоров’я (ЕСОЗ) щороку удосконалюється та доповнюється новими функціональностями для забезпечення нових можливостей та покращення зручності користувачів. 

На сьогодні система об’єднує медичні дані близько 35 млн українців, до неї внесено 4,9 млрд електронних медичних записів, та зареєстровано понад 21 тис медзакладів та аптек. 

ЕСОЗ побудована за двокомпонентною моделлю і складається з медичних інформаційних систем (приватний компонент) та центральної бази даних ЕСОЗ (державний компонент). Усі МІС, які підключені до ЦБД ЕСОЗ, протестовані на відповідність державним технічним вимогам. Наразі до ЕСОЗ підключено 37 медичних інформаційних систем, якими користуються надавачі медичних послуг та аптеки. Саме завдяки їм медпрацівники мають змогу взаємодіяти з центральним рівнем системи – ЦБД ЕСОЗ. 

ЕСОЗ створена як послідовне впровадження реформи фінансування медичних послуг у 2018 році. За цей час у системі створено низка ключових цифрових функціональностей. За порівняно короткий час свого розвитку в ЕСОЗ створено сервіси, які у деяких європейських країнах розроблялись впродовж десятиріч. Минулого року система увійшла до переліку успішних українських цифрових рішень на міжнародній аналітичній платформі GovTech Intelligence Hub.

Цифровізація сфери охорони здоров’я допомагає зробити процеси надання та отримання медичних послуг більш доступними та прозорими. Рутинні процеси автоматизуються заради більш ефективного та злагодженого забезпечення медичним обслуговуванням. Сьогодні розкажемо про основні цифрові напрямки ЕСОЗ та зміни, які вдалося втілити у 2025 році.

👉Реабілітація: нові інструменти функціонального оцінювання

В ЕСОЗ з’явилися такі нові міжнародні інструменти для фіксації результатів функціонального оцінювання пацієнта, як: 

• Rancho Los Amigos (RLA-LOCF) — оцінка когнітивних і поведінкових функцій після черепно-мозкової травми;
• WHODAS 2.0 — оцінка рівня обмежень життєдіяльності за методологією ВООЗ;
• ASIA (ISNCSCI) — для оцінки порушень після травм спинного мозку;
• Індекс Бартел (розширений) — для визначення рівня незалежності пацієнта у повсякденній діяльності.

Це суттєво розширює можливості медпрацівників та фахівців з реабілітації: дані про стан пацієнта можна вносити більш структуровано, відстежувати динаміку та обґрунтовано планувати реабілітаційні втручання й потребу в допоміжних засобах.

Раніше фахівці з реабілітації не мали технічної можливості вносити такі дані в ЕСОЗ. Тепер результати функціональної оцінки доступні безпосередньо в ЕСОЗ, що покращить взаємодію між медпрацівниками на різних етапах маршруту пацієнта — зокрема, під час переведення між закладами. Це забезпечує фахівців доступом до історичних записів оцінювання; підвищує якість реабілітаційної допомоги завдяки повнішій інформації про пацієнта; створює можливість аналізувати дані для планування та прогнозування потреб у послугах.

👉Реабілітація: Облік призначення ДЗР в ЕСОЗ

З листопада 2025 року в ЕСОЗ запроваджено облік призначення медичних виробів і допоміжних засобів реабілітації (ДЗР) через е-Запит. Цифровий документ дозволяє фіксувати призначення виробів безпосередньо в електронній медичній картці пацієнта.

Нововведення дозволяє зберігати більш повну інформацію про стан пацієнта під час оцінювання та відслідковувати динаміку його змін. Також стандартизувати процес призначення та надалі забезпечити швидший доступ пацієнта до необхідних медвиробів. 

Напрямок реабілітації реалізовано Міністерством охорони здоров’я України, Національною службою здоров’я України та ДП “Електронне здоровʼя” у співпраці з радницею-уповноваженою Президента України з питань безбар’єрності та ініціативою “TRUE. Реабілітація травм для України” БФ «Пацієнти України» за підтримки Швейцарії та Бельгійського агентства з міжнародного співробітництва.

👉Прозорість: Облік медичного обладнання в ЕМЗ

У травні 2025 року в ЕСОЗ запрацювала функціональність обліку медичного обладнання. Вона дозволяє фіксувати інформацію про наявне обладнання в медичних закладах і формувати єдину актуальну картину забезпеченості системи охорони здоров’я.

Функціональність забезпечує збір даних (про визначене МОЗ обладнання) та можливість доступу до інформації через публічні аналітичні панелі для різних груп користувачів — пацієнтів, керівників медзакладів, засновників та державних органів . Зокрема, він дає змогу:

• перевіряти наявність і працездатність обладнання, необхідного для надання медичної допомоги;
• бачити актуальні дані щодо оснащення кожного закладу;
• використовувати інформацію для планування, управління ресурсами та прийняття управлінських рішень на рівні закладу, регіону й держави; 
• підтверджувати відповідність медзакладів вимогам Програми медичних гарантій під час контрактування. 

👉Зручність: Запустили push-сповіщення в Дії як альтернативний канал інформування пацієнта 

В ЕСОЗ розширили канали інформування пацієнтів: важливі медичні сповіщення про е-Рецепти, е-Направлення та Плани лікування тепер надходять у застосунок Дія у вигляді push-повідомлень.

Система працює за принципом пріоритетності каналів: якщо повідомлення не може бути доставлене в Дію, воно надсилається як і раніше у Viber або СМС. Таким чином також відбувається скорочення витрат державних коштів на відправку сповіщень. 

👉Прозорість: Відпуск нових ліків здійснюється за допомогою е-Рецепту

е-Рецепт – прозорий інструмент реалізації державних політик. З червня 2025 року препарати із міжнародною непатентованою назвою – налбуфін та буторфанол відпускають виключно за е-Рецептом. Винятки передбачені для прифронтових територій – у випадку відсутності технічної можливості сформувати е-Рецепт допускається призначати цей препарат у паперовій формі. 

Необхідність відпуску цих ліків за е-Рецептом обумовлена тим, що це сильнодіючі опіоїдні анальгетики, які потребують суворого контролю.  

👉Зручність: Впроваджено новий процес реєстрації законних представників в Реєстрі пацієнтів

В ЕСОЗ спрощено процедуру реєстрації зв’язку між дитиною чи недієздатним пацієнтом та її законним представником. 

Під час створення зв’язку з законним представником достатньо знайти та обрати його серед уже зареєстрованих пацієнтів у Реєстрі ЕСОЗ та вказати документ, що підтверджує представництво. Процес став швидшим, зручнішим і зменшує кількість ручних дій для медичних працівників.

Також не потрібно завантажувати скан-копію свідоцтва про народження українського зразка — реквізити документа автоматично перевірятимуться через ДРАЦСГ.

Зареєстрований зв’язок, як і раніше, є обов’язковою умовою для подання декларації та оновлення персональних даних дитини в ЕСОЗ.

👉Прозорість та якість даних: Розширили напрямки верифікації даних 

Впродовж року впровадили низку верифікацій даних пацієнтів та медичних працівників завдяки обміну даними між ЕСОЗ та реєстрами інших державних органів – ДРФО, ДРАЦСГ, ЄДДР.

Автоматична деактивація записів померлих пацієнтів

В ЕСОЗ запроваджено автоматичну деактивацію записів померлих пацієнтів завдяки постійному обміну даними з Державним реєстром актів цивільного стану громадян (ДРАЦСГ), а саме автоматичному отриманню актових записів про смерть.

Функціональність забезпечує актуалізацію даних у системі та прозорість оплати медичних послуг, а також дозволяє автоматично деактивувати записи, які раніше могли залишатися активними з технічних або процедурних причин.

Верифікація даних свідоцтва про народження дитини

В ЕСОЗ запроваджено механізм верифікації даних неповнолітніх пацієнтів на підставі свідоцтва про народження. Функціональність реалізується НСЗУ відповідно до постанови КМУ № 411 та спрямована на підвищення точності й актуальності даних у системі.

Верифікація за свідоцтвом про народження дозволяє коректно ідентифікувати неповнолітніх пацієнтів, спрощує роботу медичних закладів і створює надійну основу для подальшого розвитку цифрових сервісів у сфері охорони здоров’я.

Раніше верифікація дітей до 18 років була ускладненою, адже здійснювалася на основі РНОКПП. Оскільки для дітей до 14 років отримання  ідентифікаційного податкового номера є опційним, частина залишилася поза верифікацією. Із запуском верифікації за свідоцтвом про народження дані про дітей до 14 років, які ще не мають РНОКПП, також підлягають верифікації. 

👉Доступність: Пацієнт вперше став користувачем ЕСОЗ

Пацієнти отримали можливість використовувати ЕСОЗ самостійно онлайн завдяки Особистому кабінету пацієнта. Впровадження кабінету пацієнта стало можливим після підключенню пацієнтських інформаційних систем до центральної бази даних ЕСОЗ. Наразі до системи підключені вже дві пацієнтські інформаційні системи. 

Підключення таких систем до ЕСОЗ дозволить пацієнтам користуватися перевагами особистого кабінету, зокрема — знаходити лікаря первинної медичної допомоги, подавати декларацію, переглядати та оновлювати персональні дані. У разі якщо пацієнт не хоче використовувати приватне рішення – держава забезпечує альтернативу: е-Кабінет пацієнта ЕСОЗ.

Це є першим етапом запуску Особистого кабінету пацієнта в ЕСОЗ, який надалі буде розширюватися новими функціональними можливостями. Оператори пацієнтських інформаційних систем можуть подати заявку на тестування та долучитися до екосистеми ЕСОЗ.

ЕСОЗ об’єднує медичну систему країни в єдине цифрове середовище, забезпечує прозорість, безперервність лікування та зручний доступ до медичних даних для пацієнтів і лікарів. Щороку функціональність розширюється та доповнюється. Окрім впровадження нових сервісів, в ЕСОЗ щороку проводиться низка важливих оновлень вже наявної функціональності. Зокрема, удосконалили процес нормалізації свідоцтв про народження – тепер різниця у способі введення символів більше не впливає на результат верифікації, що значно зменшує кількість помилок при перевірці документів. Також додали можливість реєстрації працівників немедичних спеціальностей для обліку медичного обладнання тощо. 

У порівнянні з паперовими медичними картками електронні медичні дані мають більший ступінь захисту. Адже доступ до інформації, що міститься в ЕСОЗ, надається виключно ідентифікованим та автентифікованим користувачам (медичним фахівцям), що мають відповідні права доступу. 

Що передбачає доступ до даних?

– ознайомлення з записом (доступ на читання)

– редагування запису в окремих випадках (доступ на редагування)

До яких даних медичний працівник має доступ без окремого дозволу пацієнта?

Summary 

👉Доступ до всіх медичних даних про пацієнта за виключенням записів, що містять чутливу інформацію, має лікар (сімейний лікар, терапевт, педіатр), якому пацієнт подав декларацію. 

👉Медичні працівники однієї організації мають можливість перегляду медичних записів, що були створені працівниками цього надавача медичних послуг, окрім тих, що містять чутливу інформацію. 

👉Медичні працівники іншої організації мають доступ на перегляд медичних даних, що не створені ними: 

• Якщо пацієнт звернувся за е-направленням, то медпрацівники зможуть переглянути супровідну інформацію до направлення

•  Якщо це самозвернення, то перегляд даних може бути виконано виключно за згодою пацієнта.

👉Що стосується чутливих медичних даних – вони підлягають особливим правилам збереження та доступу до них в ЕСОЗ. Доступ до такої документації має тільки автор медичного запису, жоден з інших лікарів, навіть сімейний, такого доступу не мають.

Якщо у процесі лікування виникає потреба в доступі до інших медичних даних, то потрібно здійснити запит на доступ до даних. 

На які медичні записи ви можете отримати доступ?

За умови підтвердження відповідного права лікар має можливість отримати доступ до:

• епізоду медичної допомоги та відповідних ЕМЗ, що включені в такий епізод
• плану лікування та відповідних призначень, рецептів/направлень, що створені в плані лікування
• взаємодії
• процедури
• направлення та відповідних ЕМЗ, що дотичні до направлення
• групи станів/діагнозів та відповідних ЕМЗ, що містять такі станів/діагнози
• груп послуг та ЕМЗ, що містять посилання на е-направлення з кодами послуг відповідної групи
• чутливих груп та відповідних ЕМЗ, що містять стани/діагнози або послуги, що належать до таких груп

Також за потреби та згодою пацієнта лікар має можливість отримати доступ відразу до усіх медичних даних пацієнта (за виключенням чутливих даних). 

Крім цього, у лікаря є додаткова опція надати доступ до е-направлення іншому закладу, якщо послуга за направленням може бути виконана тільки в цьому закладі. Прикладом такого випадку є лабораторне дослідження крові новонародженої дитини, яке здійснюється в Регіональному центрі неонатального скринінгу відповідно до направлення закладу, що здійснює медичну допомогу при пологах.