Що важливо знати аптечним закладам перед відпуском препаратів за електронним рецептом?
е-Рецепт – вже звичний для українців електронний медичний документ, що формується лікарем в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) та містить призначення на певний лікарський засіб.
е-Рецепт містить інформацію про діючу речовину (доксициклін, метформін, бісопролол тощо) або торгову назву (в окремих випадках), форму випуску (капсули, таблетки, розчин тощо), необхідну пацієнтові кількість ліків та інструкції з їх приймання.
Інформація про призначення зберігається в національній системі (ЕСОЗ). На відміну від паперового рецепту, який можна загубити, е-Рецепт є більш надійним і зручним, адже зберігається в системі назавжди. Навіть якщо ви помилково видалили сповіщення з номером е-Рецепту, його вам можуть надіслати повторно.
У певних випадках за рішенням лікаря отримати е-Рецепт можна дистанційно, якщо це не суперечить стандарту лікування, зокрема, при повторних призначеннях.
За сім років з моменту появи е-Рецепт розвинувся від інструменту виключно для державної програми реімбурсації (повного або часткового відшкодування вартості ліків) до універсального цифрового інструменту, що охоплює, окрім реімбурсації, ще й всі рецептурні лікарські засоби.
На сьогодні в ЕСОЗ створено понад 111,8 мільйонів е-Рецептів, з них зокрема:
- 106,9 млн е-Рецептів – створено у межах державної програми реімбурсації;
- 4,6 млн е-Рецептів – створено на рецептурні ліки, які пацієнти купують власним коштом;
- понад 217,7 тис. е-Рецептів – створено на лікарські засоби, вартість яких відшкодовується у межах програм місцевих бюджетів.
При цьому 3,8 млн е-Рецептів створено лікарями ФОП, 3,5 млн – приватними медичними закладами, 104,7 тис. – державними. Переважна ж частка е-Рецептів (104,3 млн) створена лікарями комунальних закладів охорони здоровʼя.
Географія створення е-Рецептів
68,8% усіх е-Рецептів створено у містах, 20,07% – у селах, 10,07% – у селищах.
Лідерами зі створення е-Рецептів є Дніпропетровська обл. – 11,9 млн., Харківська – 7,5 млн., Львівська – 7,1 млн. м.Київ – на четвертому місці з 6,9 млн. е-Рецептів.
Які переваги відкриває е-Рецепт для українців?
- Рецепт завжди “в кишені”: все, що необхідно для використання е-Рецепту, – це інформація про його номер та код погашення зі сповіщення або інформаційної памʼятки. Просто продиктуйте або покажіть номер е-Рецепту фармацевтові. Він у декілька кліків знайде ваше призначення у системі, а після вашого вибору – «погасить» електронний документ з використанням коду, який ви назвете.
- Вибір без тиску за власним бюджетом: крім певних винятків, лікар зазначає в е-Рецепті діючу речовину (міжнародну непатентовану назву), а не конкретний бренд. Саме тому фармацевт може запропонувати вам кілька варіантів від різних виробників, а ви обираєте той, що підходить за ціною та вподобаннями.
- Точність на 100%: ЕСОЗ мінімізує людський фактор. Фармацевт бачить у системі чітке дозування та форму випуску, які призначив лікар. Усе без ризику помилкового прочитання чи інтерпретації.
Як отримати е-Рецепт?
Зверніться до обраного вами лікаря “первинки” за консультацією щодо вашої проблеми. У разі клінічної необхідності вас направлять до лікаря вторинної ланки (наприклад, ендокринолога, хірурга, кардіолога тощо), який після необхідних обстежень призначить вам ліки, а отже, створить е-Рецепт.
Якщо додаткові обстеження чи консультації не потрібні, лікар “первинки” також зможе призначити вам необхідне лікування і ліки одразу.
Коли лікар сформує е-Рецепт в ЕСОЗ, пацієнт отримує сповіщення із номером е-рецепту і кодом його погашення або, якщо пацієнт не має телефону, інформаційну памʼятку про нього.
Нагадуємо
Якщо на пакуванні або в інструкції до лікарського засобу зазначено умови відпуску “за рецептом”, фармацевт НЕ має права вам його продати або видати без надання паперового або електронного рецепту. Відпуск рецептурних ліків без рецепта є порушенням законодавства та може призвести до анулювання ліцензії аптечного закладу.
📌 Де діють винятки і на які лікарські засоби?
У зонах бойових дій або прифронтових територіях діють винятки, коли деякі лікарські засоби дозволено відпускати за паперовим рецептом.
Термін дії е-Рецепту
- 90 днів на рецептурні ненаркотичні ліки за власні кошти пацієнта
- 30 днів на рецептурні ліки за програмою місцевих бюджетів
- 10 днів на наркотичні препарати
- 30 днів на препарати за програмою “Доступні ліки” (серцево-судинні, діабет, астма тощо)
Якщо пацієнт не скористався е-рецептом у визначений термін, то за таким рецептом відпуск ліків буде неможливим і потрібно повторно звернутися до лікаря з проханням сформувати е-Рецепт.
👉 Перевірити, чи належить ваш препарат до рецептурних, можна на його пакуванні, в інструкції, у Державному реєстрі лікарських засобів .
👉Знайти найближчу аптеку, яка відпускає ліки за е-рецептом, можна на дашборді НСЗУ «Електронна карта місць відпуску лікарських засобів за е-Рецептом».
👉 Переглянути статистику створення е-Рецептів можна на дашборді НСЗУ
Е-рецепт — це не бюрократія, а турбота про безпеку пацієнтів і контроль за важливими ліками 💙
Електронна система охорони здоров’я зберігає медичну інформацію про понад 34 млн пацієнтів. Це дані, які лікарі вносять у вигляді медичних записів до електронних медичних карток пацієнтів. Що більше даних про пацієнта внесено до системи, то більше повною є його медична історія.
Деколи лікарі зіштовхуються з ситуацією, коли “не бачать” певної медичної інформації про пацієнта в ЕСОЗ. Найчастіше це помилкового пов’язують з тим, що така інформація була внесена у медзакладі, який користується іншою МІС – а отже, переглянути її неможливо.
Проте це не так, адже усі дані, які лікарі вносять до системи, зберігаються централізовано — у центральній базі даних (ЦБД) ЕСОЗ. Вони доступні для медичних працівників незалежно від того, яку МІС використовує медзаклад, у якій області він розташований чи яка форма власності у лікарні.
То чому ж виникає ситуація, коли лікар «не бачить» записи інших медичних фахівців? Розбираємо 3 головні причини.
Причина № 1. Відсутність доступу до даних
Медичні працівники мають право переглядати лише ті дані пацієнта і в тому обсязі, який необхідний для надання конкретної медичної послуги. Доступ до картки за замовчуванням має лише лікар первинної медичної допомоги, якому пацієнт подав декларацію. Також бачити записи можуть колеги в межах одного закладу за наявності клінічної потреби. Виняток – чутливі дані – наприклад, записи про ВІЛ/психіатрію тощо. Такі дані доступні лише автору запису, навіть ваш сімейний лікар не може їх побачити без отримання відповідного підтвердження від вас у системі.
Щоб фахівець міг переглянути ваші медичні записи, потрібно отримати дозвіл на доступ до даних пацієнта. Для цього медичний працівник надсилає відповідний запит на доступ у системі, який пацієнт особисто підтверджує, називаючи лікарю код, який міститься у сповіщенні. Після цього потрібні записи стануть доступними до перегляду лікареві. Детальніше про це у вебінарі.
Важливо: Обовʼязково здійснюйте авторизацію не лише у своїй МІС, але й безпосередньо в ЕСОЗ, щоб мати змогу взаємодіяти з ЦБД.
Причина № 2. Лікар не відправив дані до ЕСОЗ
Внесення інформації в інтерфейс вашої МІС ще не означає, що вона була відправлена на центральний рівень системи. Дані стають доступними іншим лікарям лише після того, як вони були підписані КЕП та успішно передані саме до ЦБД ЕСОЗ.
- Обовʼязково перевіряйте статус запису в МІС: статус відправки має бути позитивним, якщо відправка не підтверджена — обов’язково завершіть процедуру відправлення.
- Виправляйте помилки валідації: іноді виникають помилки з надісланими записами, де лікар, наприклад, вказав невірне значення медичного запису, відповідно система їх автоматично перевіряє та не приймає. У такому випадку важливо знайти такі документи/записи, перевірити дані, виправити помилку та перевідправити їх знову до ЦБД ЕСОЗ.
- Внутрішній контроль: за можливості керівник закладу чи завідувач відділення здійснює контроль, чи збігається кількість створених записів з кількістю успішно переданих до ЕСОЗ. Така опція доступна в деяких МІС.
Причина № 3. Пацієнт має об’єднані (дубльовані) картки
Іноді внаслідок автоматичної верифікації, за запитом лікаря або після перевірок НСЗУ, декілька електронних медичних карток одного пацієнта об’єднуються в одну (наприклад, якщо було виявлено дублікати або об’єднували картку «неідентифікованого пацієнта» з уже ідентифікованим).
При цьому дані не переносяться фізично з місця на місце, а приєднуються до основної картки. В інтерфейсі вашої МІС така приєднана інформація може відображатися в окремих вкладках або мати маркування, як от, «Приєднана», «Архівна» тощо. Перевірте історію пов’язаних карток пацієнта.
Якщо ви виконали всі умови, але дані все одно не відображаються — зверніться до служби технічної підтримки вашої МІС. Оператори техпідтримки допоможуть розібратися з налаштуваннями інтерфейсу або, за потреби, передадуть технічний запит на розгляд підтримки центральної бази даних ЕСОЗ. Знайти контакти техпідтримки МІС можна на сайті ЕСОЗ.
На відміну від паперових карток, де доступ практично не контролюється, ЕСОЗ надійно захищає дані пацієнта та дає йому інструменти контролю над тим, хто і коли переглядає його чутливі персональні дані.