Закладам треба оновити дані 3,5% пацієнтів за результатами верифікації

У результаті проведеної верифікації даних пацієнтів з Податковою службою України встановили, що дані 3,5% пацієнтів мають статус “Неуспішна верифікація” – їх треба оновити. Лише після цього відбудеться їх повторна верифікація. У випадку якщо дані не будуть оновлені і верифіковані Державним реєстром фізичних осіб-платників податків (ДРФО) — за декларації таких пацієнтів не буде оплати.

Зазначимо, що в центральній базі даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД ЕСОЗ) впроваджено напрям верифікації записів про пацієнтів в рамках електронного обміну даними реєстрів ЦБД ЕСОЗ з ДРФО.

Автоматична верифікація пацієнтів — це процес, який  відбуватиметься безперервно на постійній основі. За його результатами  заклади охорони здоров’я будуть періодично отримувати інформацію від НСЗУ щодо пацієнтів, які мають статус “Неуспішна верифікація”.

НСЗУ протягом поточного року вела розʼяснювальну роботу для медзакладів щодо алгоритму верифікації пацієнтів, яким присвоєно  статус “Неуспішна верифікація” та уникнення надавачами фінансових санкцій.

Закликаємо надавачів відстежувати статуси верифікації своїх пацієнтів та активно долучатися до процесу актуалізації їх даних з метою уникнення застосування коригувального коефіцієнту 0 за обслуговування пацієнтів  без статусу “Успішна верифікація”.

Медзакладам до електронних кабінетів в Інформаційній системі НСЗУ на базі  SAP надіслано інформацію про пацієнтів, яким за результатом верифікації з ДРФО присвоєно статус “Неуспішна верифікація”. Актуальний статус по верифікації повинні надавати МІСи.

Щодо питань, які надходять від надавачів стосовно пацієнтів-дітей, які не пройшли верифікацію ЦБД ЕСОЗ з ДРФО у зв’язку з відсутністю індивідуального податкового номеру,  НСЗУ напрацювала зміни до постанови № 1394 “Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2024 році” в частині верифікації пацієнтів, що мають укладені декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу. Запропоновані зміни стосуються можливості не  застосовувати нульовий коефіцієнт до таких пацієнтів-дітей.

Нагадаємо, що відповідно до Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2024 році з 1 жовтня 2024 року до базової капітаційної ставки за обслуговування одного пацієнта, що подав декларацію, застосовується коригувальний коефіцієнт 0, якщо такий пацієнт не має статусу “Успішна верифікація” в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я. Втім, після встановлення статусу “Успішна верифікація” декларації таких пацієнтів будуть оплачені без застосування коригувального коефіцієнту 0.

Також рекомендуємо
25 Червня 2026

В ЕСОЗ запроваджено новий напрям верифікації записів медичних працівників – перевірка недійсних паспортних документів. 

Процес перевірки є ідентичним до верифікації записів пацієнтів. Новий напрям верифікації здійснюється за уже відомим медичним працівникам процесом – тобто щоразу при реєстрації працівника чи оновленні його даних, а також із запланованою періодичністю.

У ході верифікації будуть перевірятися персональні дані працівника, а саме – серія та номер паспортного документа.

Якщо у ході перевірки буде виявлено, що дані працівника містять інформацію про недійсний паспорт, статус верифікації працівника за цим напрямком буде змінено на “Неуспішна верифікація”.

У такому випадку керівник закладу/фахівець з кадрів має перевірити актуальність даних та актуалізувати їх.

А у разі, якщо дані працівника в ЕСОЗ збігаються з паспортним документом, проте статус верифікації працівника за цим напрямом залишається “Неуспішна верифікація”, необхідно скерувати працівника до представників Державної міграційної служби (ДМС) в її територіальних підрозділах або ЦНАП для уточнення даних у відповідних реєстрах. 

Нагадаємо: керівники медичних закладів та фахівці з кадрів мають забезпечувати актуальність відомостей в ЕСОЗ та контролювати статус верифікації своїх медичних працівників в межах закладу, оновлювати їх дані та за потреби.

Звертаємо увагу, що якщо запис про працівника не буде успішно верифіковано, він буде обмежений в використанні ЕСОЗ та у разі бездіяльності – заблокований як користувач системи.

30 Листопада 2023

Вимога надання паперової копії є недоцільною та порушує Порядок направлення пацієнтів до закладів охорони здоровʼя.  До того ж, це створює додаткові труднощі для пацієнтів та лікарів, які формують е-направлення в ЕСОЗ. 

Нагадаємо алгоритм отримання е-направлення пацієнтом:

Наразі алгоритм отримання електронного направлення пацієнтом такий:

  • лікар вносить запис про направлення до ЕСОЗ;
  • пацієнту приходить смс-повідомлення з номером направлення;
  • за бажанням пацієнта лікар може надати копію запису про направлення у паперовій або електронній формі.

Алгоритм опрацювання направлення: 

  • пацієнт повідомляє номер направлення працівнику медзакладу, який відповідає за реєстрацію звернень пацієнтів або надає запис про направлення в паперовій формі;
  • працівник закладу перевіряє статус направлення в ЕСОЗ та повідомляє пацієнту про можливість отримати послугу за програмою медичних гарантій;
  • далі працівник закладу узгоджує з пацієнтом вибір лікаря, а також дату та час, коли пацієнт може отримати послуги за направленням.

На сьогодні в електронній системі охорони здоровʼя сформовано понад 400 млн електронних направлень. Це один із найпопулярніших цифрових сервісів в українській системі охорони здоровʼя. 

25 Грудня 2023

В ЕСОЗ проведуть відповідні налаштування, які від 26 грудня відновлюють відпуск е-рецепту за номером та кодом погашення в СМС-повідомленні. Таким чином скасовуються тимчасові зміни щодо виписування е-рецепту з кодом погашення в інформаційній довідці, які діяли з 15 грудня по 25 грудня у зв’язку зі затримками у роботі мобільного оператора. 

Оскільки на сьогодні мобільний оператор “Київстар” провів відповідні технічні роботи і відновив можливість отримання СМС-повідомлень, е-рецепт буде виписуватися, як зазвичай – з номером і кодом погашення в СМС.

📝Для е-рецептів за усіма програмами, створених з 26 грудня 2023, надсилання СМС-повідомлень для е-рецептів буде здійснюватися як зазвичай, а код погашення НЕ буде відображатися в інформаційній довідці (як і раніше, за винятком пацієнтів, які обрали метод автентифікації в ЕСОЗ за документами).

❗️При створенні нових е-рецептів, як і раніше, переконайтеся, що пацієнт отримав СМС-повідомлення з номером та кодом погашення е-рецепта.

📝Для е-рецептів, створених у період з 15 грудня 2023 по 25 грудня 2023 включно:

❗️При погашенні в аптеці е-рецептів, створених протягом зазначеного періоду, пацієнт може використати код, зазначений в інформаційній довідці. Додаткові дії від медичних працівників не потрібні.  

Зверніть увагу, що відновлення налаштувань нотифікації діють у межах ВСІХ ПРОГРАМ, за якими призначаються ліки за е-рецептами – тобто як за програмами реімбурсації, так і на ліки за іншими джерелами фінансування, що доступні в ЕСОЗ.

14 Травня 2026

е-Рецепт – вже звичний для українців електронний медичний документ, що формується лікарем в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) та містить призначення на певний лікарський засіб.

е-Рецепт містить інформацію про діючу речовину (доксициклін, метформін, бісопролол тощо) або торгову назву (в окремих випадках), форму випуску (капсули, таблетки, розчин тощо), необхідну пацієнтові кількість ліків та інструкції з їх приймання.

Інформація про призначення зберігається в національній системі (ЕСОЗ). На відміну від паперового рецепту, який можна загубити, е-Рецепт є більш надійним і зручним, адже зберігається в системі назавжди. Навіть якщо ви помилково видалили сповіщення з номером е-Рецепту, його вам можуть надіслати повторно. 

У певних випадках за рішенням лікаря отримати е-Рецепт можна дистанційно, якщо це не суперечить стандарту лікування, зокрема, при повторних призначеннях. 

За сім років з моменту появи е-Рецепт розвинувся від інструменту виключно для державної програми реімбурсації (повного або часткового відшкодування вартості ліків) до універсального цифрового інструменту, що охоплює, окрім реімбурсації, ще й всі рецептурні лікарські засоби.

На сьогодні в ЕСОЗ створено понад 111,8 мільйонів е-Рецептів, з них зокрема:

  • 106,9 млн е-Рецептів – створено у межах державної програми реімбурсації;
  • 4,6 млн е-Рецептів – створено на рецептурні ліки, які пацієнти купують власним коштом;
  • понад 217,7 тис. е-Рецептів – створено на лікарські засоби, вартість яких відшкодовується у межах програм місцевих бюджетів.

При цьому 3,8 млн е-Рецептів створено лікарями ФОП, 3,5 млн – приватними медичними закладами, 104,7 тис. – державними. Переважна ж частка е-Рецептів  (104,3 млн) створена лікарями комунальних закладів охорони здоровʼя.

Географія створення е-Рецептів

68,8% усіх е-Рецептів створено у містах, 20,07% – у селах, 10,07% – у селищах.

Лідерами зі створення е-Рецептів є Дніпропетровська обл. – 11,9 млн., Харківська – 7,5 млн., Львівська – 7,1 млн. м.Київ – на четвертому місці з 6,9 млн. е-Рецептів.

Які переваги відкриває е-Рецепт для українців?

  • Рецепт завжди “в кишені”: все, що необхідно для використання е-Рецепту, – це інформація про його номер та код погашення зі сповіщення або інформаційної памʼятки. Просто продиктуйте або покажіть номер е-Рецепту фармацевтові. Він у декілька кліків знайде ваше призначення у системі, а після вашого вибору – «погасить» електронний документ з використанням коду, який ви назвете. 
  • Вибір без тиску за власним бюджетом: крім певних винятків, лікар зазначає в е-Рецепті діючу речовину (міжнародну непатентовану назву), а не конкретний бренд. Саме тому фармацевт може запропонувати вам кілька варіантів від різних виробників, а ви обираєте той, що підходить за ціною та вподобаннями.
  • Точність на 100%: ЕСОЗ мінімізує людський фактор. Фармацевт бачить у системі чітке дозування та форму випуску, які призначив лікар. Усе без ризику помилкового прочитання чи інтерпретації.

Як отримати е-Рецепт? 

Зверніться до обраного вами лікаря “первинки” за консультацією щодо вашої проблеми. У разі клінічної необхідності вас направлять до лікаря вторинної ланки (наприклад, ендокринолога, хірурга, кардіолога тощо), який після необхідних обстежень призначить вам ліки, а отже, створить е-Рецепт. 

Якщо додаткові обстеження чи консультації не потрібні, лікар “первинки” також зможе призначити вам необхідне лікування і ліки одразу. 

Коли лікар сформує е-Рецепт в ЕСОЗ, пацієнт отримує сповіщення із номером е-рецепту і кодом його погашення або, якщо пацієнт не має телефону, інформаційну памʼятку про нього. 

Нагадуємо

Якщо на пакуванні або в інструкції до лікарського засобу зазначено умови відпуску “за рецептом”, фармацевт НЕ має права вам його продати або видати без надання паперового або електронного рецепту. Відпуск рецептурних ліків без рецепта є порушенням законодавства та може призвести до анулювання ліцензії аптечного закладу. 

📌 Де діють винятки і на які лікарські засоби?

У зонах бойових дій або прифронтових територіях діють винятки, коли деякі лікарські засоби дозволено відпускати за паперовим рецептом. 

Термін дії е-Рецепту

  • 90 днів на рецептурні ненаркотичні ліки за власні кошти пацієнта
  • 30 днів на рецептурні ліки за програмою місцевих бюджетів
  • 10 днів на наркотичні препарати
  • 30 днів на препарати за програмою “Доступні ліки” (серцево-судинні, діабет, астма тощо) 

Якщо пацієнт не скористався е-рецептом у визначений термін, то за таким рецептом відпуск ліків буде неможливим і потрібно повторно звернутися до лікаря з проханням сформувати е-Рецепт.

👉 Перевірити, чи належить ваш препарат до рецептурних, можна на його пакуванні, в інструкції, у Державному реєстрі лікарських засобів .

👉Знайти найближчу аптеку, яка відпускає ліки за е-рецептом, можна на дашборді НСЗУ «Електронна карта місць відпуску лікарських засобів за е-Рецептом».

👉 Переглянути статистику створення е-Рецептів можна на дашборді НСЗУ

Е-рецепт — це не бюрократія, а турбота про безпеку пацієнтів і контроль за важливими ліками 💙