Відповіді на актуальні запитання щодо відпуску рецептурних ліків за е-рецептом

Електронна система охорони здоровʼя – це одна з найбільших ІТ-систем в Україні з надвисоким навантаженням: у моменти пікового навантаження вона обробляє понад 1,7 тисячі запитів в секунду! На сьогодні ця кількість запитів відповідає показникам працездатності до повномасштабної війни. Зараз швидкодія системи зростає: так, з травня поточного року швидкість роботи деяких компонентів центральної бази даних ЕСОЗ зросла до 25%. Це позитивно вплинуло на швидкість внесення та обробки запитів користувачів та зменшило час їх очікування.

Досягти цих показників вдалося завдяки виконанню низки інфраструктурних робіт у центральній базі даних ЕСОЗ. Так, зокрема, технічною командою Національної служби здоровʼя України, державного підприємства «Електронне здоровʼя» було здійснено планову оптимізацію інфраструктури центральної бази даних ЕСОЗ, оновлення її компонентів, перерозподіл навантаження між компонентами ЦБД та розширення їх спроможностей завдяки додатковим ресурсам.

«Фахівці ДП «Електронне здоров’я» щоденно працюють над перерозподілом навантаження на ЦБД та забезпечують максимально можливу продуктивність системи в умовах поточних ресурсів. У розробці додатковий інструмент моніторингу – дашборд працездатності МІС, що не лише підвищить прозорість функціонування ЕСОЗ, але й дозволить оперативно реагувати та впливати на ситуацію в МІС», – розповідає в. о. директора ДП «Електронне здоров’я» Олександр Ємець.

Електронна система охорони здоров’я працює в Україні з 2017 року, сьогодні вона надійно зберігає дані про здоровʼя близько 35 мільйонів українців. Щоденно в системі  працюють понад 360 тисяч активних користувачів із понад 17 тисяч медичних закладів та аптек.  Завдяки розвитку ЕСОЗ сьогодні українці користуються такими послугами як електронні рецепти та направлення, єМалятко, COVID-сертифікати, електронні лікарняні та ін. ЕСОЗ є двокомпонентною системою та складається з центральної бази даних (державний компонент) та медичних інформаційних систем (приватні компоненти).

Нагадаємо, що загальна кількість всіх електронних медичних записів у системі на сьогодні перевищила 2 мільярди.

Медична інформаційна система “SimplexMed” успішно пройшла тестування адміністративного модуля для аптечних закладів.

SimplexMed (https://simplex-med.com)

ТОВ “АСТУМ”

Код ЄДРПОУ 38590681

До функціоналу який тестується, входять функції реєстрації юридичної особи, реєстрації підрозділів, реєстрації користувачів, укладення договорів між аптечним закладом та Національною службою здоров’я України за програмою реімбурсації “Доступні ліки”.

ДП “Електронне здоров’я” запрошує розробників МІС або АІС долучитися до побудови електронної системи eHealth та надсилати свої пропозиції на [email protected] .

Нагадуємо, що з 4 травня 2026 року набрав чинності оновлений Перелік лікарських засобів, які підлягають реімбурсації за Програмою медичних гарантій.

До програми додано оригінальні інноваційні лікарські засоби для лікування серцево-судинних захворювань (профілактика інсультів та тромбозів), цукрового діабету 2 типу та хронічних захворювань легень.

Новий механізм відшкодування для інноваційних препаратів

Для оригінальних ліків певних МНН, які були включені до програми, встановлено фіксований розмір реімбурсації. 

Це правило діє лише для таких ліків:

• Ривароксабан (бренд Ксарелто)
• Апіксабан (бренд Еліквіс)
• Дабігатрану етиксилат (бренд Прадакса)
• Емпагліфлозин (бренд Джардінс)
• Дапагліфлозин (бренд Форксіга). 

На відміну від стандартної моделі, де фіксується сума доплати пацієнта, у цьому випадку держава сплачує незмінну суму за упаковку, а фактична доплата пацієнта залежить від роздрібної ціни, встановленої в аптеці.

Зверніть увагу: якщо аптека встановлює нижчу роздрібну ціну, це автоматично зменшує суму, яку платить пацієнт, оскільки державне відшкодування не підлягає зменшенню. Таким чином, пацієнт отримує препарат на більш вигідних умовах.

ВАЖЛИВО: Особливості комунікації з пацієнтами

Оскільки для цих інноваційних препаратів запроваджено новий механізм відшкодування, просимо фармацевтів коректно роз’яснювати пацієнтам логіку формування розміру доплати пацієнтом.

Що саме має пояснити фармацевт пацієнту:

1. Держава сплачує фіксовану суму: уряд визначив конкретний розмір відшкодування за кожну упаковку інноваційного препарату (Ксарелто, Прадакса, Еліквіс, Джардінс, Форксіга). Ця сума є фіксованою, незалежно від аптеки/аптечної мережі.
2. Доплата залежить від ціни аптеки: оскільки роздрібні ціни в різних аптечних мережах можуть відрізнятися (не вище граничної), відповідно – кінцева доплата пацієнта також буде різною.
3. Вигода для пацієнта: чим нижча роздрібна ціна на препарат в аптеці, тим меншу суму пацієнт сплачує з власної кишені.

Важливе уточнення: для діючої речовини ривароксабан у програмі наявний генеричний препарат (Фенікс), вартість якого повністю покривається державою (безоплатно для пацієнта).

Приклад формування доплати пацієнтом:

Приклад: для Ксарелто 20 мг №28 держава завжди сплачує 509,61 грн. Якщо аптека встановлює ціну 1019 грн — пацієнт доплачує 509 грн. Якщо ціна в аптеці 850 грн — доплата пацієнта зменшується до 349,39 грн.

Актуальний Перелік (станом на 30 квітня 2026 року) доступний за посиланням: https://nszu.gov.ua/gromadianam/dostupni-liki-povnii-perelik

На сьогодні Перелік включає 778 позицій:

• 650 лікарських засобів;
• 59 препаратів інсуліну;
• 34 комбіновані препарати;
• 36 медичних виробів (тест-смужки).
• 284 позиції є повністю безоплатними; 494 — з частковою доплатою.

Просимо врахувати дану інформацію при здійсненні відпуску лікарських засобів та консультуванні пацієнтів.

Довідково: 

• Постанова Кабінету Міністрів України від 31 грудня 2025 р. № 1808 “Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2026 році”
• Постанова Кабінету Міністрів України від від 3 квітня 2026 р. № 440 “Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України з питань реімбурсації”
• Наказ Національної служби здоровʼя України №194 від 28.04.2026 “Про затвердження Переліків лікарських засобів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, станом на 28 квітня 2026 року”
• Наказ Національної служби здоровʼя України № 199 від 30.04.2026 “Про внесення зміни до наказу Національної служби здоров’я України від 28 квітня 2026 року № 194”