МОЗ оновило Порядок ведення Реєстру пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) – цими змінами розширюються повноваження молодших спеціалістів з медичною освітою в ЕСОЗ.

Завдяки змінам молодші спеціалісти (зокрема медичні сестри та брати) тепер можуть не лише допомагати лікарям працювати з даними пацієнтів, але й самостійно реєструвати та оновлювати персональні дані пацієнтів в ЕСОЗ, підтверджуючи такі дії власним електронним підписом.

Це дозволяє поступово розширити повноваження молодших спеціалістів в ЕСОЗ та дозволяє лікарю делегувати колегам частину своїх адміністративних повноважень.

Відповідні зміни затверджені наказом МОЗ від 08.08.2025  № 1257.

Раніше реєстрацію та оновлення персональних даних пацієнтів здебільшого здійснювали тільки лікарі. Медичні сестри та брати могли допомагати під час внесення даних, але підтвердити дію та надіслати дані до ЕСОЗ міг лише лікар.

Тепер усі молодші спеціалісти з медичною освітою, які зареєстровані в ЕСОЗ як “Асистенти” можуть самостійно:

• реєструвати пацієнтів в ЕСОЗ;
• оновлювати персональні дані пацієнтів;
• переглядати зв’язок недієздатного пацієнта з його законним представником;
• реєструвати  зв’язок між недієздатним пацієнтом та його законним представником;
• переглядати статуси верифікації пацієнта.

Залучення молодших спеціалістів до роботи з персональними даними пацієнтів дозволить розподілити цю частину повноважень серед лікарів та спростити виправлення помилок у персональних даних пацієнтів в ЕСОЗ.

Відповідні нормативні зміни та технічні можливості поширюються на заклади охорони здоровʼя всіх видів медичної допомоги, незалежно від договору з НСЗУ та форми власності закладу – тобто як на заклади державної та комунальної власності, так і на приватні медичні установи та лікарів-ФОП.

Нагадаємо, що для залучення молодших спеціалістів до роботи з записами про пацієнтів в ЕСОЗ необхідно обовʼязково забезпечити працівникам робочі місця з доступом до мережі Інтернет та власними електронними підписами.

Віднедавна в ЕСОЗ зʼявилася можливість фіксувати як дату, так і період у Взаємодії для обліку наданої пацієнту допомоги та точного часу, витраченого медичним фахівцем (діапазон “з” – “по”).

Залежно від фактично наданої допомоги, період у Взаємодії може охоплювати огляди, консультування, проведені інтервенції пацієнту, оформлення виписки зі стаціонару тощо, які потребують обліку тривалості надання медичної допомоги.

Що зміниться для медичного працівника?

❌ Як було: Наразі діє перехідний період, який допускає одночасний облік в ЕСОЗ, як дати взаємодії, так і її періоду.

✅ Як буде: найближчим часом перехідний період буде завершено. Надалі планується облік з використанням виключно періоду у Взаємодії.

Дата та період медичних записів (Діагностичних звітів, Процедур та т.і) в Пакеті Взаємодії з ознакою “первинне джерело – так” мають бути зафіксовані в межах періоду Взаємодії. Виключенням є Взаємодії з типом “Виписка  пацієнта, який вибув зі стаціонару”.

Звертаємо увагу, що про завершення перехідного періоду буде проінформовано завчасно, а також відповідна зміна буде відображена в нових курсах Академії НСЗУ. Інформація в існуючих курсах буде оновлена поступово.

Як відтепер буде здійснюватись облік взаємодії в ЕСОЗ?

*Заповнення цих полів може бути автоматичним на стороні МІС з можливістю внесення змін медичним працівником.

ДП “Електронне здоровʼя” як технічний адміністратор центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) здійснює регулярне тестування електронних медичних інформаційних систем підключених до центральної бази даних ЕСОЗ (МІС) на відповідність актуальним технічним та безпековим вимогам.

За результатами проведених тестувань встановлено невідповідність окремих МІС актуальним технічним вимогам, що відповідно до Порядку функціонування ЕСОЗ (затвердженого постановою КМУ від 25.04.2018 року №411) є підставою для відключення МІС від центральної бази даних ЕСОЗ.

Згідно з наказом ДП “Електронне здоровʼя” від 30.03.2026 №25 та ураховуючи виявлені невідповідності технічним адміністратором було відключено наступні МІС:

• SimplexMis (35529944, ТОВ «СИСТЕМА М»)

• Електронна лікарня 2.0 (44142392, ТОВ «А5 СОЛЮШНС»)

• Укрмедсофт (32872704, ТОВ «МЕДІАСОФТ»)

• PharmaSpace (34078368, ПП «ФАРМАЦЕВТИЧНА КОМПАНІЯ ЗДОРОВА РОДИНА»)

• Медікіт (41864050, ТОВ «МЕДІКІТ»)

• MyHeal (25589583, ТОВ «НВК ЕКОФАРМ»)

Звертаємо увагу, що у разі відключення МІС:

• припиняється обмін даними з ЦБД ЕСОЗ;
• нові медичні записи не зберігаються в центральній базі даних – відповідно НСЗУ не зможе здійснювати оплату за такі послуги;
• пацієнти не зможуть повноцінно користуватися електронними сервісами.

З 20 вересня 2024 року лікарі-ендокринологи матимуть можливість вносити призначення тест-смужок в плани лікування. Це означає, що у роботі з планами лікування зʼявляється новий тип призначень – на медичні вироби. До кінця року наявність призначення тест-смужок у плані лікування буде не обов’язковим. Проте у 2025 році призначення тест-смужок з посиланням на план лікування  стане обов’язковою умовою при створенні електронного рецепта за програмою реімбурсації. 

Лікарі-ендокринологи матимуть змогу завчасно внести тест-смужки в плани лікування, щоб пацієнти вже у 2025 році могли безперебійно отримати електронні рецепти на тест-смужки. А лікарі первинної медичної допомоги матимуть змогу виписувати електронні рецепти на тест-смужки на основі призначення лікаря-ендокринолога в плані лікування.

Для лікарів, які уже працюють з призначеннями на лікарські засоби в межах програми “Інсуліни”, процес роботи з призначеннями на медичні вироби знайомий та практично не відрізнятиметься. За потреби можна звернутися до підтримки вашої медичної інформаційної системи (МІС) за додатковими розʼясненнями. 

Як створити первинне призначення на тест-смужки у плані лікування пацієнта?

Створити первинне призначення на тест-смужки для пацієнтів із цукровим діабетом І типу може виключно лікуючий лікар-ендокринолог.

Для цього необхідно:

1. Здійснити пошук відповідного плану лікування або створити новий (у разі його відсутності).
2. Створити первинне призначення.
3. При заповненні інформації первинного призначення вказати:

• програму –  Медичні вироби для визначення рівня глюкози в крові 
• тип призначення – медичний виріб
• тип медичного виробу – Глюкоза IVD (діагностика in vitro), реагент
• кількість медичного виробу;
• запланований період виконання призначення;
• додаткові параметри за потреби.

4. Підписати призначення власним КЕП для його відправки в ЦБД ЕСОЗ.

Як сформувати призначення (е-рецепт) на медичні вироби (тест-смужки) в ЕСОЗ: алгоритм лікаря

Електронний рецепт на тест смужки виписуються пацієнтам з встановленим і внесеним в ЕСОЗ діагнозом цукровий діабет першого типу (група діагнозів з кодом “E10” за МКХ-10 або код “Т89” за ICPC2). 

1. Здійсніть пошук відповідного плану лікування.
2. Здійсніть пошук призначення на медичний виріб та створіть електронний рецепт на основі первинного призначення лікаря-ендокринолога.
3. Проінформуйте пацієнта про те, що безоплатно чи з доплатою отримати за рецептом можливо лише ті вироби, які включені до переліку медичних виробів, які підлягають реімбурсації. Це означає, що пацієнт має бути уважним при виборі в аптеці та обрати саме ті тест-смужки, що відповідають  глюкометрам визначених моделей та виробників.   
4. Наступний крок – оберіть тип медичного виробу за найменуванням “Глюкоза IVD (діагностика in vitro), реагент” (за Національним класифікатором 024:2023 – 53307). Вкажіть його кількість відповідно до наявного переліку.
5. Підтвердіть призначення та переконайтеся, що пацієнт отримав номер рецепта та код його погашення. 
6. За потреби чи на прохання пацієнта можна роздрукувати інформаційну довідку та видати її пацієнту. Інформаційна довідка не прирівнюється до рецепта, то ж її не потрібно засвідчувати підписом та печаткою лікаря.

Нагадаємо, наразі тест-смужки  для вимірювання в амбулаторних умовах рівня цукру в крові за програмою реімбурсації отримують пацієнти  з встановленим діагнозом  “Цукровий діабет першого типу” за електронним рецептом як від лікаря-ендокринолога (зокрема і дитячого), так і лікаря первинної медичної допомоги. На окупованих територіях та в зоні бойових дій – за паперовими рецептами.