Основні здобутки у сфері адміністрування та оптимізації роботи ЦБД ЕСОЗ: підсумки 2024 року

Щоб покращити продуктивність ЦБД ЕСОЗ, постійно проводимо роботи з оптимізації системи. Зважаючи на навантаження системи, команда НСЗУ та ДП “Електронне здоров’я” щоденно працює над перерозподілом навантаження на ЦБД та забезпечує максимально можливу її продуктивність в умовах наявних ресурсів. З огляду на потенційні загрози та виклики під час війни ми вжили усіх заходів, щоб запобігти будь-яким перешкодам у роботі ЦБД ЕСОЗ.

Досягнення у сфері адміністрування за 2024 рік: 

  • Ввели кластеризоване сховище підписного контенту і займаємося його впровадженням на середовище Prod. 
  • З переходом на нову версію  SQL з 11 до 14 ми встановили останні патчі та хот-фікси з безпеки, які допомагають усунути вразливості та підвищують швидкодію.
  • Система працює безперебійно з низьким процентом відмов . За останні 90 днів система працювала з показником 99, 8% відмов. 

Що зроблено для покращення продуктивності ЦБД ЕСОЗ у 2024 році?

  • Провели оптимізацію диспетчера подій (event-manager) для пришвидшення його роботи.
  • Впровадили service-mesh мережу LinkerD на частині середовищ для полегшення відладки роботи системи 
  • Оптимізували систему CI/CD для швидкої збірки і доставки застосунків на середовище
  • Оновили версію Kubernetes з 1.19 до 1.21, а на поточний момент працюємо над оновленням до 1.29, яка є найбільш стабільною та поширеною на поточний момент. У майбутньому розглядаємо перехід на вищі версії після того, як вони будуть протестовані професійною спільнотою. 
  • Оновили версію  Mongo DB з 4.4.16 до 4.4.22. Працюємо над переходом на Mongo DB 7, щоб прискорити роботу та покращити стабільність роботи компонента під великим навантаженням.
  • Впровадили SIEM (Security information and event management) – програмний продукт, який об’єднує управління інформаційною безпекою для підвищення стійкості ЦБД до кібератак.
Також рекомендуємо
28 Травня 2026

ДП “Електронне здоровʼя” як технічний адміністратор центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ), інформує про успішне проходження повторного тестування електронними медичною інформаційною системою, яка  підлягала відключенню від центральної бази даних ЕСОЗ. 

Як повідомлялося раніше, за результатами перевірки на відповідність актуальним технічним та безпековим вимогам, наказом адміністратора  було прийнято рішення про майбутнє відключення низки МІС від центральної бази даних ЕСОЗ з 29.05.2026.

Згідно з визначеною процедурою, упродовж 60 днів з моменту прийняття рішення оператори МІС мали можливість усунути виявлені порушення та повторно пройти тестування.

Повідомляємо, що оператор медичної інформаційної системи “MedicalStandart” (43513510, ТОВ «МЕДІКАЛ СТАНДАРТ») привів свою систему у відповідність до технічних вимог та забезпечив успішне проходження повторного тестування.

Враховуючи отриманий позитивний висновок МІС MedicalStandart” (від 25.05.2026 № 497/9.2) про повну відповідність систем технічним вимогам, затвердженим НСЗУ, технічним адміністратором прийнято рішення про внесення змін до наказу від 30.03.2026 №25, шляхом виключення зазначених МІС із переліку які підлягають майбутньому відключенню 29.05.2026 року.

Відповідно МІС “MedicalStandart” залишається підключеною до центральної бази даних ЕСОЗ.

Що це означає для закладів охорони здоров’я та аптек:

  • Заклади та аптеки, які є користувачами МІС, можуть продовжувати роботу в електронній системі охорони здоров’я у звичному режимі.
  • Користувачі можуть і надалі використовувати медичну інформаційну систему. Розривати договори з поточними операторами або шукати нових постачальників послуг не потрібно.
  • МІС продовжують повноцінно передавати дані до центральної бази даних ЕСОЗ. Пацієнти й надалі можуть безперебійно користуватися електронними сервісами (е-Рецепт, е-Направлення, медичні записи тощо), а заклади — виконувати умови Програми медичних гарантій.

Наголошуємо, що відповідність МІС технічним вимогам є базовою умовою їх підключення до центральної бази даних ЕСОЗ. ДП “Електронне здоровʼя” продовжує здійснювати системну перевірку функціонування всіх підключених МІС задля гарантування надійності сервісів та високого рівня захисту медичних даних пацієнтів.

1 Лютого 2021

Відтепер замість ведення форм первинної облікової документації №058/о та №060/о за наявності відповідної технічної можливості медичні працівники мають вносити відповідні електронні медичні записи через МІС до ЕСОЗ, звідки інформація буде автоматизовано передаватись до електронної інтегрованої системи спостереження за захворюваннями (ЕЛІССЗ).

ЦИФРОВІЗАЦІЯ ЗБОРУ ВІДОМОСТЕЙ З ФОРМ ПЕРВИННОЇ ОБЛІКОВОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ № 058/О ТА № 060/О

Загальна інформація

Проблематика: значне адміністративне навантаження на медичних працівників через заповнення форми первинної облікової документації № 058/о «Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення» (по підозрах на інфікування, підтверджених випадках захворювання на коронавірусну хворобу) в паперовому вигляді, надсилання до обласного лабораторного центру та її повторне введення до електронної інтегрованої системи спостереження за захворюваннями (далі – ЕЛІССЗ), що знижує якість протиепідемічних заходів та затягує проведення епідеміологічного розслідування.

Цілі: 

1) підвищення ефективності протиепідемічних заходів для протидії поширенню на території України за поширенням на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2» (далі – COVID-19); 

2) отримання оперативної інформації про підозри на інфікування, підтверджені діагнози захворювання на коронавірусну хворобу; 

3) зменшення адміністративного навантаження на медичних працівників. 

Візія: замість ведення форм первинної облікової документації № 058/о та № 060/о медичні працівники вносять відповідні електронні медичні записи через медичну інформаційну систему до електронної системи охорони здоров’я (далі – ЕСОЗ), звідки інформація автоматизовано передається до ЕЛІССЗ. 

Рішення: передача відомостей щодо осіб з підозрою на інфікування та з підтвердженим діагнозом захворювання на COVID-19 з центральної бази даних ЕСОЗ до ЕЛІССЗ.

Дата запуску зазначених змін – 25.01.2021.

 

Нововведення, які вступили в дію

З метою посилення координації й організації заходів із протидії поширенню COVID-19 видано наказ Міністерства охорони здоров’я України від 30.11.2020 № 2764 «Деякі питання епідеміологічного нагляду (спостереження) за поширенням на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2», зареєстрований у Міністерстві юстиції України 10.12.2020 за № 1228/35511, яким передбачено, що на період дії карантину та протягом 30 днів з дня його відміни:

  1. За умови наявності відповідної технічної можливості в ЕСОЗ внесення відповідних медичних записів до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів осіб з підозрою на інфікування або з підтвердженим діагнозом захворювання на коронавірусну хворобу (COVID-19) є обов’язковим для всіх закладів охорони здоров’я та фізичних осіб – підприємців, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики (незалежно від наявності договору З НСЗУ та декларації про вибір лікаря первинної медичної допомоги в пацієнта).
  2. По таких випадках форма первинної облікової документації № 058/о (екстрене повідомлення по підозрах і випадках COVID-19) не заповнюється та не надсилається, а інформація в оперативному порядку телефоном не передається.

Форма первинної облікової документації № 060/о («Журнал  обліку  інфекційних  захворювань») щодо таких випадків також не ведеться.

  1. Національна служба здоров’я України як власник центральної бази даних ЕСОЗ, до реєстру якої вносяться електронні медичні записи, забезпечує передачу даних до ЕЛІССЗ в порядку інформаційної взаємодії, визначеному в договорі.

Зокрема на постійній основі передаються такі дані про осіб з підозрою на інфікування або підтвердженим (клінічно чи лабораторно) діагнозом захворювання на коронавірусну хворобу (COVID-19).

 

Найближчі дії, які необхідно зробити закладам охорони здоров’я

Вжити заходів з підготовки та забезпечення своєчасного виконання вказаних нововведень, зокрема:

  1. Закладам охорони здоров’я та фізичним особам – підприємцям, які уклали договори з Національною службою здоров’я України про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій:

забезпечити стовідсоткове обов’язкове ведення електронних медичних записів в ЕСОЗ в частині виявлення та лікування COVID-19 згідно з чинною нормативно-правовою базою та рекомендаціями Національної служби здоров’я України (незалежно від наявності договору на пакет щодо лікування COVID-19).

Такий функціонал реалізований усіма медичними інформаційними системами, які використовуються в закладах охорони здоров’я. Проте не всі заклади його використовують. Так, статистика показує, що в електронну систему вноситься близько 65% випадків. Такі показники не дозволяють здійснювати якісне прогнозування для подальшої протидії COVID-19, зокрема, і показники необхідного майбутнього фінансування.

Детальніше про ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в ЕСОЗ: 

https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0236-20#Text

https://academy.nszu.gov.ua/mod/page/view.php?id=240

  1. Закладам охорони здоров’я та фізичним особам – підприємцям, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, які не мають укладених договорів з Національною службою здоров’я України:

1) Перейти за посиланням: https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/

2) Обрати медичну інформаційну систему (МІС).

3) Укласти з МІС договір.

4) За наданими МІС інструкціями зареєструвати:

                юридичну особу;

                місця надання послуг;

                працівників.

5) Після проведення Національною службою здоров’я України верифікації внесених відомостей за наданими інструкціями вести електронні медичні записи.

 

ДОВІДКОВО

  1. Навчальні матеріали Академії Національної служби здоров’я України стосовно ведення електронних медичних записів: https://academy.nszu.gov.ua/mod/page/view.php?id=190

Оновлений матеріал щодо ведення пацієнтів з підозрою/підтвердженою коронавірусною хворобою буде опубліковано найближчими днями.

Щоб не пропустити публікацію – підпишіться на телеграм канал Академії НСЗУ – https://t.me/academy_NSZU 

 

  1. Нормативно-правова база:
  • Закон України «Про захист населення від інфекційних хвороб» (частина друга статті 35):

https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1645-14#Text

  • Закон України від 13.04.2020 № 555-IX «Про внесення змін до Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб» щодо запобігання поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19)» (підпункт 1пункту 2 розділу II «Прикінцеві та перехідні положення»): https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/555-20#Text
  • Закон України від 19.10.2017 № 2168-VIII  «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» (стаття 11): 

https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19/conv#Text

  • Постанова Кабінету Міністрів України від 25.04.2018 № 411 «Деякі питання електронної системи охорони здоров’я»: 

https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/411-2018-%D0%BF#Text

  • Постанова Кабінету Міністрів України від 09.12.2020 № 1236 «Про встановлення карантину та запровадження обмежувальних протиепідемічних заходів з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2»:

https://www.kmu.gov.ua/npas/pro-vstanovlennya-karantinu-ta-zaprovadzhennya-obmezhuvalnih-protiepidemichnih-zahodiv-1236-091220

  • Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 28.02.2020 № 587 «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я», зареєстрований у Міністерстві юстиції України 05.03.2020 за № 236/34519: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0236-20#Text
  • Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 30.11.2020 № 2764 «Деякі питання епідеміологічного нагляду (спостереження) за поширенням на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2», зареєстрований у Міністерстві юстиції України 10.12.2020 за № 1228/35511: 

https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-30112020–2764-dejaki-pitannja-epidemiologichnogo–nagljadu-sposterezhennja-za-poshirennjam-na-teritorii-ukraini-gostroi-respiratornoi-hvorobi-covid-19-sprichinenoi-koronavirusom-sars-cov-2?preview=1

  • Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 07.01.2021 № 10 «Про затвердження Змін до Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)»:

https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0010282-21#n2

 

Контактна інформація

Первинну підтримку користувачів у роботі з ЕСОЗ надає медична інформаційна система (МІС), яка підключена у закладі охорони здоров’я (перелік МІС за посиланням: https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/)

 Щодо інших питань Ви можете звертатись:

Інформаційно-довідкова служба НСЗУ: 16-77

Гаряча лінія МОЗ: 0 800 505 201

Контакт-центр МОЗ з питань COVID-19: 0 800 60 20 19

5 Березня 2025

НСЗУ застосовуватиме коригувальний коефіцієнт, якщо лікар первинної медичної допомоги перебував на території України менше 270 днів за останній рік. Відповідні зміни вніс Уряд до постанови № 1503 від 24 грудня 2024 року.

Постановою запроваджується верифікація медичних працівників первинної ланки на предмет їх перебування в межах України. Так якщо буде встановлено, що лікар за останні 365 календарних днів перебував на території України менше 270 днів, то до капітаційної ставки за обслуговування пацієнтів такого лікарям застосовуватиметься коригувальний коефіцієнт 0, якщо це спричинило порушення умов договору.

Також за результатом моніторингу будуть враховані всі законні підстави перебування лікарів за кордоном (перебування у відпустці по догляду за дитиною, тимчасова непрацездатність тощо). До таких випадків коригувальний коефіцієнт не буде застосовано.

Для проведення верифікації буде забезпечено електронну інформаційну взаємодію між електронною системою охорони здоров’я (ЕСОЗ) та системою контролю осіб, транспортних засобів та вантажів, які перетинають державний кордон “Аркан”.

10 Жовтня 2025

Запрошуємо на вебінар щодо оновлень в електронній системі охорони здоров’я та порядку реімбурсації медичних виробів, зокрема тест-смужок для глюкометрів.

Дата: 17.10.2025 о 15.00 год

📍 Формат: Онлайн-трансляція на YouTube

👉Кому буде цікаво:

  • Лікарі первинної медичної допомоги
  • Лікарі спеціалізованої медичної допомоги, зокрема, ендокринологи
  • Фармацевти та помічники фармацевтів

💡 Під час вебінару дізнаєтеся про технічні, юридичні та організаційні аспекти змін в процесах призначення і відпуску медичних виробів. Зокрема, поговоримо про:

🔹 Чи змінюється порядок призначення і відпуску тест-смужок?
🔹 Що залишається без змін для пацієнтів, медпрацівників і аптек?
🔹 Як створити е-Запит на тест-смужки в ЕСОЗ?
🔹 Які оновлення назв та кодів медичних виробів відбулися і як вони вплинули на роботу ЗОЗ?

Вебінар відбудеться на:

👉YouTube-каналі eHealth Україна за посиланням.

👉Хочете поставити запитання заздалегідь – залишайте запитання у формі 

Запис вебінару буде доступний на YouTube.

Будь ласка, поширте це повідомлення серед колег та профільних груп!