Топ- 5 питань про впровадження електронного рецепту на антибіотик
Усі заклади охорони здоров’я незалежно від форми власності, які провадять медичну практику, невдовзі будуть працювати в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ). Кабінет Міністрів України ухвалив відповідну постанову щодо питань провадження господарської діяльності з медичної практики.
Цим документом внесено зміни до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, зокрема додана обов’язкова вимога щодо реєстрації закладів у центральній базі даних ЕСОЗ та ведення електронних медичних записів усіма надавачами медичних послуг. Відповідна норма буде поширюватися як на комунальні заклади охорони здоров’я, так і на приватні. Незалежно від того, чи заклад уже займається подібним видом діяльності, чи отримує ліцензію вперше.
Інакше кажучи, усі заклади охорони здоров’я в Україні будуть вести медичну документацію в електронній базі даних й реєстрах.
«Це рішення є логічним продовженням тих позитивних змін, які почалися в охороні здоров’я у 2017 році, коли запускалася електронна система охорони здоров’я. Воно важливе в першу чергу для пацієнтів, аби усі медичні дані зберігалися в одному місці та були доступними в майбутньому пацієнту та медичним працівникам, які надають йому медичну допомогу», – прокоментувала зміни заступник Міністра охорони здоров’я з питань цифрового розвитку Марія Карчевич.
Як медичному закладу підключитися до ЕСОЗ?
Крок 1: Обрати медичну інформаційну систему (МІС) та укласти договір про співпрацю. Перелік підключених МІС можна знайти на сайті системи – ehealth.gov.ua у розділі «Підключені до ЕСОЗ МІС» (https://bit.ly/3HgmW7v).
Крок 2: Зареєструвати керівника закладу та заклад в ЕСОЗ. Представник обраної МІС допоможе коректно це зробити.
Крок 3: Забезпечити працівників закладу КЕПом на захищеному носії.
Крок 4: Зареєструвати відповідальну особу, яка буде заносити в систему інших користувачів.
Крок 5: Зареєструвати працівників закладу в ЕСОЗ.
Після проходження цих кроків працівники закладів, після відповідного навчання, зможуть працювати з функціоналом ЕСОЗ.
Відповідна постанова набирає чинності з дня її публікації, і з цього моменту усі юридичні особи (незалежно від їх організаційно-правової форми) та фізичні особи – підприємці, які провадять господарську діяльність з медичної практики, мають рівно 5 місяців на її виконання та приведення своєї діяльності у відповідність до ухвалених змін.
Додатково нагадуємо, що дія цих ліцензійних умов не поширюється на господарську діяльність, пов’язану зі здійсненням судово-медичної гістології, судово-медичної експертизи, судово-медичної імунології, судово-медичної криміналістики, судово-медичної токсикології, судово-медичної цитології, судово-психіатричної експертизи.
Електронна система охорони здоровʼя розширює свої масштаби! Так, окрім появи нових сервісів, у системі постійно вдосконалюються вже існуючі функціональності.
Усі зміни, які розробляються командою впровадження ЕСОЗ, завчасно відображаються в технічних вимогах до медичних інформаційних систем (МІС).
Так нещодавно Наказом Національної служби здоровʼя від 06.09.2023 №… була затверджена нова редакція технічних вимог до МІС, яка включає деякі зміни.
Сьогодні ми розповімо детальніше, що змінюється для медичних працівників з новою редакцією технічних вимог.
- Командою ДП “Електронне здоровʼя” розроблено вимоги до обліку електронних рецептів на медичні вироби надавачами медичних послуг, а також у аптечному закладі.
Невдовзі для користувачів ЕСОЗ зʼявиться функціонал виписування та погашення електронного рецепта на медичні вироби.
Нагадуємо, що вже у жовтні в програмі реімбурсації вперше з’являться медичні вироби – тест-смужки для визначення рівня глюкози в крові для індивідуального глюкометра.
Відпуск тест-смужок почне здійснюватися за електронним рецептом. Процес виписування та погашення електронних рецептів задля реімбурсації медичних виробів (тест-смужок) не відрізнятиметься від лікарських засобів та буде знайомий лікарям та фармацевтам, які вже працюють з іншими напрямками реімбурсації.
- Оновлено вимоги до роботи з записами про ідентифікованих пацієнтів в ЕСОЗ.
Відповідні зміни усувають помилку, яка перешкоджала лікареві зареєструвати пацієнта в ЕСОЗ за ID-карткою та невірним номером УНЗР. Відтепер така можливість буде доступна.
- Оновлено вимоги до роботи з медичними висновками про тимчасову непрацездатність.
Також до вимог до роботи з медичними висновками про тимчасову непрацездатність були внесені зміни, які дозволять більш зручно та коректно працювати з МВТН.
- Перша зміна стосується зазначення терміну непрацездатності для категорії непрацездатності “Вагітність та пологи”.
Тепер лікар матиме змогу після вказання “Дати початку непрацездатності” обрати один з передбачених законодавством термінів, що дозволятиме автоматично заповнити “Дату закінчення непрацездатності”.
Це спростить роботу лікаря, оскільки тепер лікарю не потрібно самостійно вираховувати термін непрацездатності – тим самим мінімізується можливість здійснити помилку в терміні, а також скорочується час на формування медичного висновку зазначеної категорії.
- Друга зміна стосується автоматичного заповнення більшості даних при створенні уточнюючого МВТН. Ця зміна є особливо корисною, якщо уточненню підлягають кілька пов’язаних МВТН, створених для неідентифікованого пацієнта.
Зауважимо, що ця зміна має рекомендаційний характер для МІС. Отже, якщо МІС на своєму боці впровадить цю доробку, то лікарю більше не потрібно буде в уточнюючому МВТН вказувати дати початку та закінчення непрацездатності, а також додаткові відмітки у блоці розширених даних про МВТН у разі їх наявності (відмітки що непрацездатність пов’язана з нещасним випадком на виробництві, порушення режиму лікування, дату порушення режиму та ін.).
Ця зміна суттєво спростить роботу лікаря, а також мінімізує час на створення медичного висновку та можливість здійснення помилок.
Звертаємо вашу увагу, що усі зазначені зміни стануть доступними користувачам після успішного проходження МІС тестування відповідності актуальним технічним вимогам.
Відстежувати статус тестувань вашої МІС за новими змінами можна на сайті системи у розділах:
- Підключені до ЕСОЗ МІС:
https://ehealth.gov.ua/pidklyucheni-do-ehealth-mis/
- Статуси тестування функціоналу МІС на рівні ПМД:
https://ehealth.gov.ua/pervynna-medychna-dopomoga/
- Статуси тестування функціоналу МІС на рівні СМД:
Сім років тому в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) запрацював е-Рецепт – електронний медичний документ, що формується в реєстрі центральної бази даних ЕСОЗ на підставі внесених медичних записів про стан здоровʼя пацієнта та містить призначення лікаря пацієнтові на певний лікарський засіб.
Українці вже впевнилися у зручності цього інструменту порівняно із паперовим аналогом.
За цей час е-Рецепт пройшов еволюцію від інструменту виключно для державної програми реімбурсації (повного або часткового відшкодування вартості ліків) до універсального рішення, що охоплює широкий спектр лікарських засобів.
За сім років функціонування інструменту було створено понад 110 мільйонів е-Рецептів, з них зокрема:
- 105,6 млн е-Рецептів – створено у межах державної програми реімбурсації;
- 4,5 млн е-Рецептів – створено на рецептурні ліки, які пацієнти купують власним коштом;
- понад 212 тис. е-Рецептів – створено на лікарські засоби, вартість яких відшкодовується у межах програм місцевих бюджетів.
Історія розвитку: як розширювалися можливості
е-Рецепт впроваджувався поетапно, аби пацієнти та лікарі могли комфортно адаптуватися до змін:
- 1 квітня 2019 року: Старт програми реімбурсації «Доступні ліки». Вперше пацієнти почали отримувати ліки безоплатно або з частковою доплатою
- Серпень 2022 року: е-Рецепт поширився на групу антибактеріальних ліків за кошти пацієнта
- Листопад 2022 року: цифровізація призначень наркотичних (психотропних) препаратів, які виписувалися паперовим рецептом Ф3
- Квітень 2023 року: е-Рецепт поширився на всі рецептурні ліки
- Жовтень 2023 року: цифровізація призначення тест-смужок для глюкометрів та їх відшкодування
- Жовтень 2024 року: зʼявилася технічна можливість створювати е-Рецепти на лікарські засоби на основі медичного канабісу.
- Червень 2025 року: відпуск препаратів налбуфіну та бутарфанолу почав здійснюватися за е-Рецептом
- Лютий 2026 року: пацієнти тепер можуть за посиланням у паперовій памʼятці побачити три найвигідніші пропозиції за ціною на призначені ліки.
Як працює рецепт під час воєнного стану?
Під час воєнного стану діють певні правила щодо відпуску лікарських засобів за е-Рецептом:
👉Виключно е-Рецепт: формується для наркотичних (психотропних) препаратів та препаратів, відпуск яких здійснюється за програмою «Доступні ліки» (реімбурсація).
👉Вибір пацієнта: Для всіх інших рецептурних ліків за власні кошти пацієнта можна обирати — отримати е-Рецепт чи паперовий рецепт.
👉Без рецепта: На прифронтових територіях та в зоні бойових дій (крім наркотичних/сильнодіючих ліків) відпуск рецептурних ліків за кошт пацієнта здійснюється без рецепта.
Термін дії е-Рецепту
- 90 днів на рецептурні ліки
- 10 днів на наркотичні препарати
- 30 днів на на препарати за програмою “Доступні ліки” (серцево-судинні, діабет, астма тощо) та медичні вироби (тест-смужки)
5 переваг е-Рецепта, про які варто знати:
- Дистанційне отримання: Якщо ви маєте хронічне захворювання, за рішення лікаря повторний рецепт можна отримати дистанційно.
- Частковий відпуск: Ви можете придбати частину ліків зараз, а решту — пізніше, використовуючи той самий е-Рецепт у межах терміну його дії.
- Ефективність лікування: Призначаючи лікування, лікар з вашого дозволу може переглянути медичну інформацію про вас в ЕСОЗ, враховувати дані про його супутні захворювання, інші ліки, які ви приймаєте, та відслідковувати результати лікування і за потреби – створити план лікування.
- Вибір лікаря: Створити е-Рецепт може будь-який лікар відповідної спеціальності (державної чи приватної клініки), який відповідає за ваше лікування та працює в ЕСОЗ.
- Прозорість і прогнозованість: Завдяки інформації про призначення ліків, держава може бачити реальну потребу в ліках та ухвалювати відповідні рішення.
Важливо: Щоб отримати ліки, не забудьте мати при собі номер е-Рецепту та код погашення, якщо вам такий був надісланий! Якщо ви зареєстровані в ЕСОЗ за документами – вся необхідна інформація для отримання е-Рецепту буде в інформаційній пам’ятці.