Нагадуємо, що з 4 травня 2026 року набрав чинності оновлений Перелік лікарських засобів, які підлягають реімбурсації за Програмою медичних гарантій.
До програми додано оригінальні інноваційні лікарські засоби для лікування серцево-судинних захворювань (профілактика інсультів та тромбозів), цукрового діабету 2 типу та хронічних захворювань легень.
Новий механізм відшкодування для інноваційних препаратів
Для оригінальних ліків певних МНН, які були включені до програми, встановлено фіксований розмір реімбурсації.
Це правило діє лише для таких ліків:
- Ривароксабан (бренд Ксарелто)
- Апіксабан (бренд Еліквіс)
- Дабігатрану етиксилат (бренд Прадакса)
- Емпагліфлозин (бренд Джардінс)
- Дапагліфлозин (бренд Форксіга).
На відміну від стандартної моделі, де фіксується сума доплати пацієнта, у цьому випадку держава сплачує незмінну суму за упаковку, а фактична доплата пацієнта залежить від роздрібної ціни, встановленої в аптеці.
Зверніть увагу: якщо аптека встановлює нижчу роздрібну ціну, це автоматично зменшує суму, яку платить пацієнт, оскільки державне відшкодування не підлягає зменшенню. Таким чином, пацієнт отримує препарат на більш вигідних умовах.
ВАЖЛИВО: Особливості комунікації з пацієнтами
Оскільки для цих інноваційних препаратів запроваджено новий механізм відшкодування, просимо фармацевтів коректно роз’яснювати пацієнтам логіку формування розміру доплати пацієнтом.
Що саме має пояснити фармацевт пацієнту:
- Держава сплачує фіксовану суму: уряд визначив конкретний розмір відшкодування за кожну упаковку інноваційного препарату (Ксарелто, Прадакса, Еліквіс, Джардінс, Форксіга). Ця сума є фіксованою, незалежно від аптеки/аптечної мережі.
- Доплата залежить від ціни аптеки: оскільки роздрібні ціни в різних аптечних мережах можуть відрізнятися (не вище граничної), відповідно – кінцева доплата пацієнта також буде різною.
- Вигода для пацієнта: чим нижча роздрібна ціна на препарат в аптеці, тим меншу суму пацієнт сплачує з власної кишені.
Важливе уточнення: для діючої речовини ривароксабан у програмі наявний генеричний препарат (Фенікс), вартість якого повністю покривається державою (безоплатно для пацієнта).
Приклад формування доплати пацієнтом:
Приклад: для Ксарелто 20 мг №28 держава завжди сплачує 509,61 грн. Якщо аптека встановлює ціну 1019 грн — пацієнт доплачує 509 грн. Якщо ціна в аптеці 850 грн — доплата пацієнта зменшується до 349,39 грн.
| Варіанти ціни в аптеці |
Роздрібна ціна упаковки (встановлює аптека) |
Фіксована сума відшкодування (сплачує держава) |
Сума доплати пацієнта (сплачує людина) |
| Варіант 1 |
1019,00 грн |
509,61 грн |
509,39 грн |
| Варіант 2 |
850,00 грн |
509,61 грн |
340,39 грн |
Актуальний Перелік (станом на 30 квітня 2026 року) доступний за посиланням: https://nszu.gov.ua/gromadianam/dostupni-liki-povnii-perelik
На сьогодні Перелік включає 778 позицій:
- 650 лікарських засобів;
- 59 препаратів інсуліну;
- 34 комбіновані препарати;
- 36 медичних виробів (тест-смужки).
- 284 позиції є повністю безоплатними; 494 — з частковою доплатою.
Просимо врахувати дану інформацію при здійсненні відпуску лікарських засобів та консультуванні пацієнтів.
Довідково:
Львівська бізнес-школа запускає серію вебінарів «Адаптація медцентрів в часи війни». В рамках цього проєкту відбудеться серія вебінарів з експертами, які допоможуть медичним закладам адаптувати та налагодити свої процеси в умовах воєнного стану. Перша онлайн-зустріч відбудеться уже в цю середу. Детальніше за посиланням: https://lvbs.top/mjw
