Електронні рецепти та направлення: як медичним закладам та аптекам надавати послуги пацієнтам в умовах відключення світла
В Україні посилюється контроль за обігом препаратів групи похідних морфінану. Зокрема, діюча речовина “налбуфін” з 15 березня 2026 року офіційно відноситиметься до наркотичних (психотропних) лікарських засобів.
Зміни стають чинними з 15 березня відповідно до постанови КМУ від 5 листопада 2025 року № 1422 “Про внесення зміни до переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів”.
Це означає, що для їх призначення та відпуску в ЕСОЗ тепер діють ті ж правила, що і для решти наркотичних (психотропних) препаратів.
🔹Що змінилося: Порівняльна таблиця
| Параметр | Як було | Як стало |
| Статус препарату налбуфін | Рецептурний ЛЗ (група ненаркотичних ЛЗ) | Наркотичний (психотропний) ЛЗ |
| Умови призначення та відпуску | е-Рецепт*
*окрім винятків для прифронтових територій у визначених законодавством випадках |
е-Рецепт на наркотичні (психотропні) ЛЗ*
*На територіях активних бойових дій або тимчасової окупації, у разі відсутності технічної можливості виписати е-Рецепт, дозволяється виписування на паперових бланках форми № 3 протягом періоду воєнного стану |
| Термін дії рецепта | 90 днів | 10 днів |
| Основна програма (за кошти пацієнта) | “Рецептурні лікарські засоби” | “Наркотичні (психотропні) ЛЗ” |
| Пільгова програма (місцевий бюджет) | “Місцеві програми – ненаркотичні анальгетики” | “Наркотичні та психотропні препарати на пільгових умовах за постановою КМУ від 17.08.1998 № 1303” |
| Місце відпуску | Будь-яка аптека | Тільки аптеки з ліцензією відпуск наркотичних ЛЗ |
🔹Як тепер виписати е-рецепт на препарати налбуфіну в ЕСОЗ?
При виборі програми для призначення лікар має орієнтуватися на джерело фінансування:
- За власні кошти пацієнта: обирайте програму “Наркотичні (психотропні) ЛЗ”.
- Безоплатно або з частковою оплатою (постанова КМУ № 1303): обирайте програму “Наркотичні та психотропні препарати на пільгових умовах за постановою КМУ від 17.08.1998 № 1303”.
Нагадуємо, що при виписуванні пільгового рецепта за Постановою КМУ № 1303, лікар має обов’язково вказати в нотатках: відсоток відшкодування (50% або 100%), ЄДРПОУ та назву закладу, а також свої ПІБ.
Нагадаємо: що на запит та за потреби пацієнту лікар може видати паперову памʼятку, яка містить усю необхідну інформацію про призначення.
🔹Що важливо врахувати аптечним закладам при відпуску ліків?
Згідно з оновленими вимогами законодавства з 15.03.2026 правила відпуску препаратів налбуфіну повністю прирівнюються до правил обігу наркотичних (психотропних) лікарських засобів.
Важливо памʼятати:
- Відпуск за е-Рецептом має здійснюватися виключно за відповідними програмами:
- «Наркотичні (психотропні) ЛЗ» — за кошти пацієнта.
- «Наркотичні та психотропні препарати на пільгових умовах за постановою КМУ від 17.08.1998 № 1303» — у межах програм місцевих бюджетів.
- Відпуск таких ліків дозволено здійснювати лише тим аптечним закладам, які мають чинну ліцензію на право провадження діяльності з обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів.
🔹Де шукати аптеку, що відпускає наркотичні (психотропні) ліки?
Оскільки налбуфін відтепер відноситься до наркотичних засобів, його відпуск можуть здійснювати лише ті аптеки, що мають відповідну ліцензію на роботу з цією групою препаратів.
Щоб допомогти пацієнту знайти найближчу аптеку, можна скористатися офіційним дашбордом НСЗУ:
👉 Електронна карта місць відпуску лікарських засобів
🔍 Як користуватися фільтрами на дашборді:
- У полі «Програма е-Рецепту» оберіть категорію — «Фізичні особи».
- У наступному фільтрі оберіть конкретну програму — «Наркотичні (психотропні) ЛЗ».
- У полі “Населений пункт” – оберіть вашу область та населений пункт.
Дашборд відобразить перелік аптечних закладів, їхні адреси та контактні номери телефонів, за якими можна уточнити наявність препарату.
🔹Корисні посилання:
Раді повідомити про початок обміну досвіду між Естонією та Україною задля розвитку eHealth!
Що таке Телемедицина?
Як сьогодні телемедичні технології роблять медичні послуги доступнішими
Телемедицина – це комплекс дій, технологій та заходів, що застосовуються під час надання медичної допомоги з використанням засобів дистанційного зв’язку для обміну інформацією. Крім цього, телемедичний напрям включає діджитал-освіту лікарів та пацієнтів, медичні інформаційні послуги та самообслуговування через цифрові комунікаційні технології.
🔷 Телемедицина допомагає зв’язати не тільки пацієнта та лікаря, але й надає можливість лікарям спілкуватися, навчатися та обмінюватися досвідом.
🔷 Наразі перспективним напрямком у телемедицині є телеконсультації у віддалених містах та селах, за допомогою яких фахівці можуть надавати профільні рекомендації колегам та консультувати пацієнтів.
🔷 Учора пройшов Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом. З цієї нагоди пропонуємо розглянути, як сьогодні телемедичні технології у світі можуть допомогти пацієнтам, до прикладу, з цукровим діабетом. Зазвичай, пацієнти з таким діагнозом мають вдома свій глюкометр. Проаналізувавши аналіз крові за допомогою пристрою, можна сповістити лікаря зручним засобом зв’язку про результати та домовитись з ним про відео-консультацію. Впродовж відео-консультації пацієнт може отримати відповідні рекомендації та характеристику свого стану здоров’я. Після консультації лікар може скласти відповідні призначення та надіслати їх пацієнту.
🔷 Сервіси, що впроваджуються в електронній системі здоров’я в Україні, також допомагають зробити медичні послуги більш доступними. Так, електронний рецепт значно спрощує процес виписки та отримання препаратів інсуліну.
Пацієнт може звернутися до ендокринолога для створення індивідуального плану лікування в електронній системі охорони здоров’я.
Перший е-рецепт на інсулін виписує лікар-ендокринолог, який приймає амбулаторно.
Повторний рецепт зможе також виписати сімейний лікар. До кого звертатись за повторним рецептом – пацієнт обирає самостійно.
👉🏻 Таким чином, електронний інструмент усуває необхідність для пацієнта, що проживає у віддаленій місцевості, регулярно відвідувати ендокринолога задля отримання необхідних призначень.
МОЗ спільно з НСЗУ впроваджують зміни у сфері електронної охорони здоров’я, створюючи на рівні держави нові функціональні можливості для телемедицини.
Так, надалі в межах електронної охорони здоровʼя будуть впроваджені сервіси телеконсультування, телерадіології та телеметрії – послуг, які наразі є найбільш актуальними для українців.
Ця ініціатива зокрема є відповіддю на гостру потребу в забезпеченні доступу до медичних послуг для людей, які проживають у віддалених від медичної допомоги регіонах, та для тих, хто постраждав від війни.
Що це означатиме для пацієнтів на практиці?
Пацієнти по всій країні зможуть шукати лікарів, записуватися на прийом онлайн та отримувати консультації із застосуванням безпечного відео- та аудіозв’язку. Так, пацієнт зможе отримати чи продовжити отримувати кваліфіковану медичну допомогу навіть поза стінами медичного закладу.
Завдяки впровадженню телерадіології буде забезпечено збереження діагностичних досліджень, виконаних на радіологічному обладнанні (КТ, МРТ тощо). За потреби лікарі з відповідними правами доступу зможуть переглядати ці дослідження, виконувати їх опис, створювати на їх базі спостереження та призначати лікування пацієнту.
Окрім цього, результати телеметричних даних діагностики таких як ЕКГ, виміри показників життєдіяльності людини (як от насиченість киснем крові, спірометрія тощо) будуть зберігатися в єдиному захищеному місці – центральній базі даних ЕСОЗ. При цьому результати цих досліджень не потрібно зберігати вдома чи у лікарні.
Нові функціональні можливості будуть інтегровані з уже наявними модулями ЕСОЗ та розширять можливості не лише у сфері телеконсультування, а й теледіагностики.
Нагадаємо, що впровадження телемедичних рішень в Україні відбувається за технічної підтримки проєкту USAID «Сталий розвиток національних систем охорони здоровʼя в Україні» (LHSS).