Ініціатива допомоги медикам в інших регіонах

Уже з серпня українські лікарі, які працюють з електронною системою охорони здоровʼ я, почнуть виписувати електронні рецепти на антибіотики. 

Усі інші медичні працівники протягом перехідного періоду мають підготуватися та освоїти навички, потрібні для формування призначень на антибіотики в ЕСОЗ.

Для початку роботи з електронним рецептом користувачам необхідно освоїти базові навички та функціонал ЕСОЗ, а саме вміти: реєструвати пацієнта в системі, здійснювати пошук пацієнта в МІС та на ЦБД, оновлювати дані про пацієнта, а також вносити та редагувати медичні записи. 

Для виписки е-рецепта безпосередньо в інтерфейсі медичної інформаційної системи лікарю необхідно:

1. Перш за все провести ідентифікацію пацієнта. 

Ідентифікація пацієнта необхідна для того, щоб встановити особу, яка отримуватиме медичну послугу, та для пошуку або реєстрації пацієнта в ЕСОЗ.

2. Далі – необхідно здійснити пошук пацієнта. 

Пошук пацієнта в ЕСОЗ здійснюється за такими обов’язковими параметрами:

• прізвище та ім’я пацієнта;
• дата народження пацієнта.

Додатково можна застосувати інші параметри пошуку: РНОКПП, номер телефону пацієнта та ін.

3. Якщо пацієнт незареєстрований у системі – зареєструвати пацієнта як ідентифікованого.

З детальною інформацією про реєстрацію пацієнта, оновлення його реєстраційних даних ви можете ознайомитися за посиланням на вебінар НСЗУ:  https://bit.ly/3vg0ojr

4. Створити медичний епізод.

Після успішної реєстрації пацієнта в ЕСОЗ можна сформувати новий візит та внести дані про візит пацієнта до його медичної картки.

Навчальні вебінари НСЗУ про внесення медичних записів до ЕСОЗ:

• Для лікарів первинної медичної допомоги:
• Для лікарів-спеціалістів:
• Для лікарів стаціонару:

5. Сформувати електронний рецепт.

Внести інформацію про призначення, обравши міжнародну непатентовану назву препарату, джерело фінансування, кількість препарату, дозування, тривалість лікування та спосіб вживання лікарського препарату.

Навчання по виписці електронного рецепта уже також доступне на платформі Академії НСЗУ, пройти його ви можете після реєстрації за посиланням:

6. Видрукувати інформаційну довідку та видати її пацієнту.  

Нагадуємо, що інформаційна довідка обов’язково має бути завірені особистим підписом та печаткою лікаря.

Електронна система охорони здоровʼя (ЕСОЗ) дозволяє обмінюватися даними у сфері охорони здоров’я. У ній зберігаються та обробляються персональні та медичні дані пацієнтів.

ЕСОЗ складається з центральної бази даних, яка належить державі в особі НСЗУ, та медичних інформаційних систем (МІС), які медичні заклади використовують для зберігання, перегляду, обміну інформацією в електронній формі, зокрема, з центральною базою даних.

Доступ до інформації, що міститься в ЕСОЗ, надається виключно ідентифікованим та підтвердженими системою користувачам, що мають відповідні права та визначені рівні доступу. Інформація пацієнтів захищається законодавством України про персональні дані.

Тож права доступу до інформації про пацієнтів мають:

1. Сімейний лікар

Доступ до даних про пацієнта, за його згодою, має сімейний лікар (терапевт, педіатр), з яким пацієнт уклав декларацію.

Лікар первинної медичної допомоги має доступ до всіх медичних даних, окрім інформації про ВІЛ та психіатричних діагнозів, якщо пацієнт не надав письмово тимчасовий дозвіл на доступ до цих даних.

2. Інші медичні працівники

Інші медичні працівники, зокрема лікуючий лікар, мають доступ виключно до тієї інформації, до якої пацієнт сам дав доступ, та на ту, яка прикріплена до направлення, за яким пацієнт звернувся до медичного працівника.

Якщо медпрацівнику потрібні дані для надання медичних послуг пацієнту, то він може запросити дозвіл у пацієнта (або його уповноваженої особи). Надання такого доступу до своїх даних пацієнт підтверджує через обраний метод автентифікації (через смс, документи чи іншу особу).

3.  Уповноважені посадові особи НСЗУ
Персональні та медичні дані пацієнтів зберігаються відокремлено в центральній базі даних ЕСОЗ. У цілях безпеки посилання на пацієнта в медичній інформації анонімізоване з використанням спеціального шифрування.  Уповноважені посадові особи НСЗУ можуть використовувати знеособлені медичні записи, наприклад, для здійснення оплат медзакладам за фактично надані послуги або збору статистичних даних для прийняття рішень.

На запит пацієнта НСЗУ може надати персональні дані, які зберігаються про нього в ЕСОЗ.

Тож отримати медичну інформацію про себе пацієнт може через звернення до свого сімейного або лікуючого лікаря. Інформацію про персональні дані можна отримати через запит до НСЗУ. Наразі завершується розробка функціональних можливостей, які дозволятимуть пацієнту самостійно керувати доступами до власних даних.

Сім років тому в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) запрацював е-Рецепт – електронний медичний документ, що формується в реєстрі центральної бази даних ЕСОЗ на підставі внесених медичних записів про стан здоровʼя пацієнта та містить призначення лікаря пацієнтові на певний лікарський засіб.

Українці вже впевнилися у зручності цього інструменту порівняно із паперовим аналогом.

За цей час е-Рецепт пройшов еволюцію від інструменту виключно для державної програми реімбурсації (повного або часткового відшкодування вартості ліків) до універсального рішення, що охоплює широкий спектр лікарських засобів. 

За сім років функціонування інструменту було створено понад 110 мільйонів е-Рецептів, з них зокрема:

• 105,6 млн е-Рецептів – створено у межах державної програми реімбурсації;
• 4,5 млн е-Рецептів – створено на рецептурні ліки, які пацієнти купують власним коштом;
• понад 212 тис. е-Рецептів – створено на лікарські засоби, вартість яких відшкодовується у межах програм місцевих бюджетів.

Історія розвитку: як розширювалися можливості

е-Рецепт впроваджувався поетапно, аби пацієнти та лікарі могли комфортно адаптуватися до змін:

• 1 квітня 2019 року: Старт програми реімбурсації «Доступні ліки». Вперше пацієнти почали отримувати ліки безоплатно або з частковою доплатою
• Серпень 2022 року: е-Рецепт поширився на групу антибактеріальних ліків за кошти пацієнта
• Листопад 2022 року: цифровізація призначень наркотичних (психотропних) препаратів, які виписувалися паперовим рецептом Ф3 
• Квітень 2023 року: е-Рецепт поширився на всі рецептурні ліки
• Жовтень 2023 року: цифровізація призначення тест-смужок для глюкометрів та їх відшкодування
• Жовтень 2024 року: зʼявилася технічна можливість створювати е-Рецепти на лікарські засоби на основі медичного канабісу.
• Червень 2025 року: відпуск препаратів налбуфіну та бутарфанолу почав здійснюватися за е-Рецептом
• Лютий 2026 року: пацієнти тепер можуть за посиланням у паперовій памʼятці побачити три найвигідніші пропозиції за ціною на призначені ліки.

Як працює рецепт під час воєнного стану?

Під час воєнного стану діють певні правила щодо відпуску лікарських засобів за е-Рецептом:

👉Виключно е-Рецепт: формується для наркотичних (психотропних) препаратів та препаратів, відпуск яких здійснюється за програмою «Доступні ліки» (реімбурсація).

👉Вибір пацієнта: Для всіх інших рецептурних ліків за власні кошти пацієнта можна обирати — отримати е-Рецепт чи паперовий рецепт.

👉Без рецепта: На прифронтових територіях та в зоні бойових дій (крім наркотичних/сильнодіючих ліків) відпуск рецептурних ліків за кошт пацієнта здійснюється без рецепта. 

Термін дії е-Рецепту

• 90 днів на рецептурні ліки 
• 10 днів на наркотичні препарати
• 30 днів на на препарати за програмою “Доступні ліки” (серцево-судинні, діабет, астма тощо) та медичні вироби (тест-смужки)

5 переваг е-Рецепта, про які варто знати:

• Дистанційне отримання: Якщо ви маєте хронічне захворювання, за рішення лікаря повторний рецепт можна отримати дистанційно.
• Частковий відпуск: Ви можете придбати частину ліків зараз, а решту — пізніше, використовуючи той самий е-Рецепт у межах терміну його дії.
• Ефективність лікування: Призначаючи лікування, лікар з вашого дозволу може переглянути медичну інформацію про вас в ЕСОЗ, враховувати дані про його супутні захворювання, інші ліки, які ви приймаєте, та відслідковувати результати лікування і за потреби – створити план лікування.
• Вибір лікаря: Створити е-Рецепт може будь-який лікар відповідної спеціальності (державної чи приватної клініки), який відповідає за ваше лікування та працює в ЕСОЗ.
• Прозорість і прогнозованість: Завдяки інформації про призначення ліків, держава може бачити реальну потребу в ліках та ухвалювати відповідні рішення.

Важливо: Щоб отримати ліки, не забудьте мати при собі номер е-Рецепту та код погашення, якщо вам такий був надісланий! Якщо ви зареєстровані в ЕСОЗ за документами – вся необхідна інформація для отримання е-Рецепту буде в інформаційній пам’ятці. 

Державне підприємство «Електронне здоров’я» та IT Ukraine Association,
членами якої є провідні міжнародні та українські ІТ-компанії, підписали
Меморандум про співпрацю, метою якого є сприяння сторін в сфері
інформатизації охорони здоров’я.

ДП «Електронне здоров’я», яке адмініструє центральну базу даних eHealth,
тепер зможе спільно з провідними ІТ-компаніями розглядати ініціативи у
сфері інформатизації охорони здоров’я, матиме професійну підтримку в
оцінці можливостей підприємства та долучатиме провідних ІТ-спеціалістів
до стратегічного планування розвитку системи, консультацій щодо
архітектури та формування Big Data. Для IT-спеціалістів це унікальна
можливість долучитися до процесу трансформації системи охорони здоров’я та застосувати свій досвід та експертизу у розробці eHealth в Україні.

Сторони підписали меморандум 25 липня, відразу окресливши перші
подальші кроки. Учасники заходу обговорили створення технічної ради та
можливість популяризації державного сектору для членів асоціації – а це 58 компаній-розробників програмного забезпечення, які сукупно формують 50% всієї виручки галузі в країні. Крім того, IT Ukraine Association представляє інтереси компаній-учасників у міжнародних індустріальних об’єднаннях та організаціях, серед яких DIGITALEUROPE, WITSA, EMOTA.

«Залучення провідних ІТ-фахівців до державного сектору – це наступний
етап нашої співпраці з ІТ-спільнотою. У найближчі роки вся система охорони здоров’я має працювати на основі електронних даних. Досвід і ідеї фахівців найбільших IT-компаній України допоможуть нам побудувати якісну та безпечну систему eHealth для лікарів та пацієнтів», – зазначив виконуючий обов’язки генерального директора ДП «Електронне здоров’я» Андрій Сучик.

Костянтин Васюк, виконавчий директор Асоціації “ІТ Україна” підтвердив
зацікавленість соціальною складовою такої колаборації:

«Співпраця з адміністратором Центральної бази даних eHealth – не тільки
цікавий досвід для ІТ-фахівців, але й можливість бути частиною інформатизації державних процесів і певною мірою увійти в історію. В будь-якому разі співпраця з державою – це новий етап якісного розвитку ІТ-сфери України».