Роботу ЕСОЗ адаптовано до воєнного стану, аптекам – приготуватися до нововведень

Починаючи з 8 жовтня пацієнти з цукровим діабетом І типу почали отримувати тест-смужки для вимірювання рівня цукру в межах програми реімбурсації – безоплатно або з частковою доплатою. 

Так, перший е-рецепт на тест-смужки за програмою реімбурсації було виписано лікарем-ендокринологом з Одещини. Усього на цей час було виписано понад 70 е-рецептів на тест-смужки.

На сьогодні перелік реімбурсації включає 23 найменування тест-смужок для глюкометрів, вартість яких підлягає повному чи частковому відшкодуванню. Їх вартість наразі відшкодовує держава.

Для того, щоб отримати тест-смужки безоплатно чи з доплатою за програмою реімбурсації, необхідно мати електронний рецепт. Такий рецепт може виписати як лікар-ендокринолог (зокрема і дитячий), так і лікар первинної медичної допомоги (терапевт, педіатр чи сімейний лікар) будь-якого медичного закладу, який працює з електронною системою охорони здоровʼя (ЕСОЗ).

Натомість на тимчасово окупованих територіях та в зоні бойових дій тест-смужки можуть відпускатися і за паперовими рецептами.

Як отримати електронний рецепт на тест смужки за програмою реімбурсації?

1. Зверніться до лікаря.

Під час прийому лікар випише електронний рецепт.  Підкреслимо, що для того, щоб отримати е-рецепт не обовʼязково мати декларацію з лікарем первинної медичної допомоги. 

2. Після цього ви отримаєте СМС-повідомлення з номером електронного рецепта та унікальним кодом його погашення. 

Зверніть увагу, що погасити рецепт можна протягом 30 днів з моменту його виписування.

3. Зверніться до аптеки, яка має договір із НСЗУ за програмою «Медичні вироби для визначення рівня глюкози в крові». 

Знайти аптеку, яка відпускає тест-смужки в межах програми реімбурсації можна, скориставшись , який підкаже адресу найближчої до вас аптеки. Для цього достатньо ввести чи обрати з переліку в пошуковому рядку назву вашого населеного пункту. 

4. Назвіть фармацевту номер рецепта та узгодьте, які з доступних тест-смужок підійдуть до вашого глюкометра.

Працівник аптеки запропонує наявні тест-смужки, вартість яких відшкодовується за програмою реімбурсації, та узгодить з пацієнтом який саме виріб йому необхідно видати за рецептом (модель, виробник, можливі варіанти пакування тощо).

5. Назвіть фармацевту код погашення рецепта для отримання тест-смужок 

Відповідно до того, які тест-смужки обрав пацієнт та їхньої кількості фармацевт погашає рецепт безоплатно або з доплатою. Будьте здорові!

Нагадаємо, держава забезпечує пацієнтів із захворюванням на діабет 1 типу тест-смужками для вимірювання цукру в крові.

Надсилаємо додаткові матеріали, які будуть корисними в роботі: 

👉 Питання-відповіді: http://surl.li/lpnjo

👉 Вебінар «Реімбурсація тест-смужок в рамках ПМГ 2023»: http://surl.li/lwcbc

Медичним закладам:

👉 Як підготуватися медичному закладу та маршрут лікаря: http://surl.li/lpnja

👉 Як підготуватися аптеці та маршрут фармацевта: http://surl.li/lwaxs:

Сьогодні вже 29,5 мільйонів українців обрали сімейного лікаря, терапевта або педіатра для дитини в медзакладах, які мають договір з НСЗУ і відповідно працюють за Програмою медичних гарантій.  

Загалом за даними Електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) 85,5% зареєстрованих в ЕСОЗ пацієнтів вже мають декларацію.

Так, більшість із нас уже можуть користуватися або вже користуються зручними цифровими сервісами, наприклад: отримують е-Рецепти на ліки, е-Направлення до профільних спеціалістів чи медичні висновки про тимчасову непрацездатність для е-Лікарняних.

Донедавна декларацію можна було подати тільки через особистий візит до медзакладу, де ви обрали собі сімейного лікаря! Сьогодні ж підтвердити вибір пацієнтом лікаря ПМД можна дистанційно за кілька хвилин в Особистому кабінеті пацієнта прямо зі свого смартфона. Щоб менше черг, щоб більше життя! 

Цікава статистика у цифрах

• • Який розподіл за статтю? Жінки подали 54,8% декларацій проти 42,5% у чоловіків.
  • Яка найбільша вікова група пацієнтів? Найбільше декларацій мають люди віком 40–64 роки (10,7 млн), на другому місці — молодь 18–39 років (7,4 млн), а також поважне покоління 65+ (5,8 млн).
  • Яким є розподіл за часткою обслуговування пацієнтів лікарями ПМД? Беззаперечними лідерами є сімейні лікарі — їм подали декларації 76,2% пацієнтів. Терапевтам – 14,1%, а педіатрам (для наших найменших) — 9,7%. Це також повʼязано з тим що лікарів загальної практики сімейної медицини – найбільше серед лікарів “первинки” (відповідно до дашборду в ЕСОЗ налічується понад 17 тис. лікарів загальної практики) і такі лікарі працюють з пацієнтами різних вікових категорій, на відміну від педіатрів чи терапевтів.
  • Куди звертаються? Українці мають можливість вибору та можуть подати декларацію у закладах будь-якої форми власності, в тому числі лікарям-ФОП. Наразі серед медзакладів первинної медичної допомоги 2603 надавачів, в яких працює 23,6 тис. лікарів! Найбільше громадян обрали комунальні заклади (24,9 млн), проте активно розвивається і приватний сектор (2,4 млн) та лікарі-ФОП (2,1 млн). Кількість приватних надавачів в ПМГ та пацієнтів, що їх обрали – щорічно зростає.

• Скільки українців подали декларацію через Кабінет пацієнта? 

13 193 українців успішно подали декларацію лікарю ПМД, скориставшись Особистим кабінетом пацієнта (дані станом на 28 травня). 

Середня кількість декларацій на сімейного лікаря серед закладів усіх форм власності – 1408, терапевта – 1184, педіатра – 613. 

Варто пам’ятати, що залежно від спеціальності лікаря у кожного з них є оптимальний обсяг практики: 

• 1800 осіб на одного сімейного лікаря; 
• 2000 – на одного терапевта; 
• 900 осіб на одного педіатра.  

Лікар має право відмовити в поданні йому нових декларацій, коли оптимальний обсяг практики досягнуто. Щоб побачити, досяг той чи інший лікар свого оптимального обсягу декларацій та зрозуміти, чи можна подати йому декларацію, рекомендуємо звірятися із дашбордом “Електронна карта місць надання первинної медичної допомоги” або подавати декларацію онлайн через особистий кабінет пацієнта (my.ehealth.gov.ua або в обраній вами пацієнтській системі).

Скільки часу діє декларація? 

Декларація не має терміну, тобто залишається чинною безстроково. Припиняє діяти автоматично, коли  пацієнт подав декларацію іншому лікарю, який надає первинну медичну допомогу, якщо лікар звільнився тощо.

Ще не знайшли свого лікаря? Ніколи не пізно це зробити! Переходьте за посиланням та дивіться наше коротке навчальне відео, як подати декларацію онлайн: 🎥 Дивитися відео на YouTube.

Чому важливо обрати лікаря?

Лікар ПМД не просто реагує на симптоми, а знає історію пацієнта, допомагає запобігти хворобам і стає надійним провідником у системі охорони здоров’я. 

У межах Програми медичних гарантій пацієнти можуть безоплатно отримати у свого лікаря:

• кваліфіковані консультації та профілактичні огляди;
• базові обстеження та аналізи;
• направлення до вузькопрофільних спеціалістів;
• вакцинацію за календарем щеплень;
• е-рецепти на препарати за програмою “Доступні ліки”.

👉Переглянути статистику щодо поданих декларацій про вибір лікаря ПМД можна на дашборді НСЗУ.

Усі заклади охорони здоров’я незалежно від форми власності, які провадять медичну практику, невдовзі будуть працювати в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ). Кабінет Міністрів України ухвалив відповідну постанову щодо питань провадження господарської діяльності з медичної практики.

Цим документом внесено зміни до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, зокрема додана обов’язкова вимога щодо реєстрації закладів у центральній базі даних ЕСОЗ та ведення електронних медичних записів усіма надавачами медичних послуг. Відповідна норма буде поширюватися як на комунальні заклади охорони здоров’я, так і на приватні. Незалежно від того, чи заклад уже займається подібним видом діяльності, чи отримує ліцензію вперше.

Інакше кажучи, усі заклади охорони здоров’я в Україні будуть вести медичну документацію в електронній базі даних й реєстрах.

«Це рішення є логічним продовженням тих позитивних змін, які почалися в охороні здоров’я у 2017 році, коли запускалася електронна система охорони здоров’я. Воно важливе в першу чергу для пацієнтів, аби усі медичні дані зберігалися в одному місці та були доступними в майбутньому пацієнту та медичним працівникам, які надають йому медичну допомогу», – прокоментувала зміни заступник Міністра охорони здоров’я з питань цифрового розвитку Марія Карчевич.

Як медичному закладу підключитися до ЕСОЗ?

Крок 1: Обрати медичну інформаційну систему (МІС) та укласти договір про співпрацю. Перелік підключених МІС можна знайти на сайті системи – ehealth.gov.ua у розділі «Підключені до ЕСОЗ МІС» (https://bit.ly/3HgmW7v).

Крок 2: Зареєструвати керівника закладу та заклад в ЕСОЗ. Представник обраної МІС допоможе коректно це зробити.

Крок 3: Забезпечити працівників закладу КЕПом на захищеному носії.

Крок 4: Зареєструвати відповідальну особу, яка буде заносити в систему інших користувачів.

Крок 5: Зареєструвати працівників закладу в ЕСОЗ.

Після проходження цих кроків працівники закладів, після відповідного навчання, зможуть працювати з функціоналом ЕСОЗ.

Відповідна постанова набирає чинності з дня її публікації, і з цього моменту усі юридичні особи (незалежно від їх організаційно-правової форми) та фізичні особи – підприємці, які провадять господарську діяльність з медичної практики, мають рівно 5 місяців на її виконання та приведення своєї діяльності у відповідність до ухвалених змін.

Додатково нагадуємо, що дія цих ліцензійних умов не поширюється на господарську діяльність, пов’язану зі здійсненням судово-медичної гістології, судово-медичної експертизи, судово-медичної імунології, судово-медичної криміналістики, судово-медичної токсикології, судово-медичної цитології, судово-психіатричної експертизи.