Регламентні роботи в ЕСОЗ!

Тестова програма – це документ, який встановлює процедуру тестування МІС на відповідність Технічним вимогам, дотримання яких є необхідним для підключення до ЦБД ЕСОЗ.

У документі тестової програми визначено, як відбувається тестування МІС, а саме закріплена процедура та порядок первинного, повторного та додаткового тестування МІС.  

Що змінилося? 

1️⃣ Крім визначених законодавством перевірок безпеки, тепер додатково перевіряти на відповідність вимогам будуть і фахівці технічного адміністратора ЕСОЗ. 

2️⃣ Тестуванню підлягають усі продукти чи інтерфейси

Відтепер МІС мають подати на тестування усі інтерфейси, через які користувач взаємодіє з системою, розроблені оператором МІС, зокрема: 

👉застосунок для персонального компʼютера

👉мобільний застосунок 

👉веб-застосунок

❗МІС, реалізовані не як веб-застосунок, тестуються окремо для кожної операційної системи пристрою, на якій передбачено її експлуатацію.

Наприклад, якщо ваша МІС працює як веб-сайт та має додаток для лікаря і обидва інтерфейси працюють з ЕСОЗ, то кожен з них має обов’язково бути протестований як на безпеку, так і на функціональність.  

3️⃣ Інструкції користувачів є обов’язковими для розробки оператором МІС

Відповідно до тестової програми до заявки на тестування обов’язково додаються інструкції кінцевого користувача, які описують виконання функціональних можливостей і які надалі згідно з умовами договору публікуються для користувачів. 

4️⃣ Змінено умови для призначення додаткового тестування МІС

Додаткове тестування МІС може бути призначене у визначених випадках: 

✔️у випадку зміни технічних вимог та неподання оператором МІС заявки на тестування. 

Зокрема, у випадку неподання оператором МІС заявки на тестування протягом 30 календарних днів з дня набрання чинності технічних вимог, яким зобовʼязана відповідати МІС.

✔️з ініціативи НСЗУ або ініціативи технічного адміністратора за погодженням з НСЗУ.

Зокрема, на основі отримання інформації про те, що МІС не відповідає встановленим Технічним вимогам або у випадку скарги чи повідомлення про невідповідність МІС технічним вимогам від користувачів.

5️⃣ Оновлено підхід до тестування МІС

Для більш якісної перевірки МІС ми скасували можливість  проведення тестування МІС в режимі онлайн за допомогою програмного забезпечення для віддаленого доступу. 

Відтепер для проведення тестування МІС повинні забезпечити технічну можливість провести тестування на актуальній версії власного програмного забезпечення на тестовому середовищі.  

📌Переглянути Тестову програму можна за посиланням.

На час воєнного стану Міністерство охорони здоровʼя спростило процедуру формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність (МВТН) вагітним та породіллям, які вимушено залишили територію країни. Зокрема це можна зробити без особистого прийому в лікаря.

Сьогодні від лікарів та пацієнтів періодично надходить звернення щодо порядку та підстав формування МВТН у випадку, коли жінки перебувають за кордоном. 

Надаємо розʼяснення щодо ключових аспектів формування МВТН у цій категорії.

• Лікарі можуть формувати МВТН для вагітних пацієнток, які перебувають за кордоном, без проведення особистого огляду.

На період дії воєнного стану медичний висновок про тимчасову непрацездатність у категорії “Вагітність та пологи” формується на підставі іноземних медичних документів, що засвідчують факт вагітності або пологів у жінки. 

З 30-го тижня вагітності жінка має право на формування листка непрацездатності та в результаті – отримати соціальні виплати. При цьому не має значення, чи перебувала жінка на обліку в Україні. 

• МВТН у категорії “Вагітність та пологи” може сформувати як сімейний лікар, так і лікар-спеціаліст.

Для того, щоб отримати МВТН вагітні, які перебувають за кордоном, можуть звернутися до свого сімейного лікаря в Україні, з яким вони уклали декларацію.  

Водночас сформувати медичний висновок у відповідній категорії може не лише сімейний лікар, але й будь-який лікар, до якого звертається пацієнтка. 

Крім того, зауважимо, що право приймати рішення щодо формування МВТН у конкретних ситуації має саме лікар. Участь у цьому процесі представників лікарсько-консультативних комісій не передбачається.

• МВТН формує український лікар на підставі іноземного документа, що засвідчує вагітність жінки.

Отже, зі зверненням пацієнтки лікарю не потрібно проводити власну експертизу щодо тимчасової втрати працездатності жінки, якщо її було засвідчено за кордоном, а виключно спиратися на експертизу іноземних колег. 

Своєю чергою, для формування МВТН вагітна має надіслати лікареві (поштою чи доступним месенджером) перекладені (за потреби) та нотаріально засвідчені іноземні медичні документи, в яких зазначено строк вагітності, на підставі яких український лікар має сформувати МВТН з датою настання 30 тижня вагітності пацієнтки.

У випадку пологів: український лікар сформує МВТН з дати пологів також на підставі даних іноземного медичного документа про пологи. 

Нагадаємо, що якщо у жінки за кордоном були ускладнені пологи або народилося декілька маленьких українців, лікар має сформувати породіллі МВТН не на 126, а на 140 календарних  днів. 

Нагадаємо покроковий алгоритм дій для вагітних українок, які перебувають за кордоном та продовжують сплачувати податки до українського бюджету самостійно або через офіційного роботодавця:

1. Зверніться за медичною допомогою в країні перебування. На момент настання чи після 30 тижня вагітності отримайте іноземний медичний документ, в якому зазначено факт та термін вагітності.
2. Рекомендуємо перекласти іноземний медичний документ українською та нотаріально завірити ці переклади.
3. Зверніться до свого сімейного лікаря або ж іншого лікаря, якому ви надали право на перегляд медичної інформації в ЕСОЗ та повідомте про потребу у формуванні медичного висновку про тимчасову непрацездатність.
4. Передайте лікареві іноземні медичні документи з їх перекладом в узгоджений з лікарем спосіб – поштою чи месенджером.
5. Переконайтеся, чи вдалося лікареві успішно сформувати медичний висновок.
6. В особистому кабінеті Пенсійного фонду України перевірте успішність сформованого електронного лікарняного.
7. Повідомте роботодавця про е-лікарняний та чекайте на отримання соціальних виплат.

З метою комплексної оцінки взаємодії медичних інформаційних систем з центральною базою даних електронної системи охорони здоров’я ДП “Електронне здоровʼя” здійснює регулярні заходи з тестування всіх без винятку електронних медичних інформаційних систем щодо їх відповідності актуальним технічним вимогам.

Ці заходи є необхідними задля того, щоби всі без обмежень медичні працівники мали повноцінний доступ до всіх функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, а також їх високу якість та надійний сервіс.

У ході попередньо ініційованих Адміністратором тестувань електронної медичної інформаційної системи РІМС “Медстар” було виявлено невідповідність 8 функціональних модулів вказаної МІС:

• Модуль 3.1.2 Вимоги до реєстрації та оновлення НМП, реєстрації керівників НМП; 
• Модуль 3.1.6 Вимоги до перегляду декларацій про вибір лікаря ПМД в НМП ПМД;
• Модуль 3.2.1 Вимоги до роботи з деклараціями;
• Модуль 3.3.2 Вимоги до пакету даних діагностичного звіту;
• Модуль 3.6 Вимоги до отримання доступу до медичних даних;
• Модуль 3.7.1 Вимоги до роботи з записами про ідентифікованих пацієнтів в Системі;
• Модуль 3.10 “План лікування”;
• Модуль 3.17 Вимоги до роботи з електронними направленнями.

Встановлення цієї невідповідності було безумовною підставою для відключення медичної інформаційної системи від центральної бази даних ЕСОЗ. Згідно з цим 28 червня 2023 року було ухвалено рішення про відключення РІМС “Медстар” від центральної бази даних електронної системи охорони здоровʼя 28 серпня 2023 року. 

При цьому зауважимо, що впродовж 60 днів з моменту прийняття рішення, оператор МІС мав можливість провести роботи над усуненням виявлених порушень та повторно пройти тестування на відповідність технічним вимогам. Так станом на 26.07.2023 оператор РІМС “Медстар” успішно пройшов тестування зазначених модулів та отримав підтверджуючі висновки про позитивний результат тестування. 

У звʼязку з цим, враховуючи результати тестування Адміністратором прийнято рішення щодо продовження функціонування електронної медичної інформаційної системи РІМС «Медстар» в електронній системі охорони здоровʼя задля подальшої взаємодії надавачів медичної допомоги з ЦБД ЕСОЗ.