Електронний рецепт на антибіотики
Сім років тому в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) запрацював е-Рецепт – електронний медичний документ, що формується в реєстрі центральної бази даних ЕСОЗ на підставі внесених медичних записів про стан здоровʼя пацієнта та містить призначення лікаря пацієнтові на певний лікарський засіб.
Українці вже впевнилися у зручності цього інструменту порівняно із паперовим аналогом.
За цей час е-Рецепт пройшов еволюцію від інструменту виключно для державної програми реімбурсації (повного або часткового відшкодування вартості ліків) до універсального рішення, що охоплює широкий спектр лікарських засобів.
За сім років функціонування інструменту було створено понад 110 мільйонів е-Рецептів, з них зокрема:
- 105,6 млн е-Рецептів – створено у межах державної програми реімбурсації;
- 4,5 млн е-Рецептів – створено на рецептурні ліки, які пацієнти купують власним коштом;
- понад 212 тис. е-Рецептів – створено на лікарські засоби, вартість яких відшкодовується у межах програм місцевих бюджетів.
Історія розвитку: як розширювалися можливості
е-Рецепт впроваджувався поетапно, аби пацієнти та лікарі могли комфортно адаптуватися до змін:
- 1 квітня 2019 року: Старт програми реімбурсації «Доступні ліки». Вперше пацієнти почали отримувати ліки безоплатно або з частковою доплатою
- Серпень 2022 року: е-Рецепт поширився на групу антибактеріальних ліків за кошти пацієнта
- Листопад 2022 року: цифровізація призначень наркотичних (психотропних) препаратів, які виписувалися паперовим рецептом Ф3
- Квітень 2023 року: е-Рецепт поширився на всі рецептурні ліки
- Жовтень 2023 року: цифровізація призначення тест-смужок для глюкометрів та їх відшкодування
- Жовтень 2024 року: зʼявилася технічна можливість створювати е-Рецепти на лікарські засоби на основі медичного канабісу.
- Червень 2025 року: відпуск препаратів налбуфіну та бутарфанолу почав здійснюватися за е-Рецептом
- Лютий 2026 року: пацієнти тепер можуть за посиланням у паперовій памʼятці побачити три найвигідніші пропозиції за ціною на призначені ліки.
Як працює рецепт під час воєнного стану?
Під час воєнного стану діють певні правила щодо відпуску лікарських засобів за е-Рецептом:
👉Виключно е-Рецепт: формується для наркотичних (психотропних) препаратів та препаратів, відпуск яких здійснюється за програмою «Доступні ліки» (реімбурсація).
👉Вибір пацієнта: Для всіх інших рецептурних ліків за власні кошти пацієнта можна обирати — отримати е-Рецепт чи паперовий рецепт.
👉Без рецепта: На прифронтових територіях та в зоні бойових дій (крім наркотичних/сильнодіючих ліків) відпуск рецептурних ліків за кошт пацієнта здійснюється без рецепта.
Термін дії е-Рецепту
- 90 днів на рецептурні ліки
- 10 днів на наркотичні препарати
- 30 днів на на препарати за програмою “Доступні ліки” (серцево-судинні, діабет, астма тощо) та медичні вироби (тест-смужки)
5 переваг е-Рецепта, про які варто знати:
- Дистанційне отримання: Якщо ви маєте хронічне захворювання, за рішення лікаря повторний рецепт можна отримати дистанційно.
- Частковий відпуск: Ви можете придбати частину ліків зараз, а решту — пізніше, використовуючи той самий е-Рецепт у межах терміну його дії.
- Ефективність лікування: Призначаючи лікування, лікар з вашого дозволу може переглянути медичну інформацію про вас в ЕСОЗ, враховувати дані про його супутні захворювання, інші ліки, які ви приймаєте, та відслідковувати результати лікування і за потреби – створити план лікування.
- Вибір лікаря: Створити е-Рецепт може будь-який лікар відповідної спеціальності (державної чи приватної клініки), який відповідає за ваше лікування та працює в ЕСОЗ.
- Прозорість і прогнозованість: Завдяки інформації про призначення ліків, держава може бачити реальну потребу в ліках та ухвалювати відповідні рішення.
Важливо: Щоб отримати ліки, не забудьте мати при собі номер е-Рецепту та код погашення, якщо вам такий був надісланий! Якщо ви зареєстровані в ЕСОЗ за документами – вся необхідна інформація для отримання е-Рецепту буде в інформаційній пам’ятці.
З метою комплексної оцінки взаємодії медичних інформаційних систем з центральною базою даних електронної системи охорони здоров’я ДП “Електронне здоровʼя” здійснює посилений системний моніторинг дотримання МІС технічних вимог та вимог законодавства.
Ці заходи є необхідними задля того, щоби всі без обмежень медичні працівники мали повноцінний доступ до всіх функціональних можливостей електронної системи охорони здоров’я, а також їх високу якість та надійний сервіс.
У ході попередньо ініційованих Адміністратором тестувань електронної медичної інформаційної системи “Lakmus” було виявлено невідповідність 5 функціональних модулів вказаної МІС.
Встановлення цієї невідповідності було безумовною підставою для відключення медичної інформаційної системи від центральної бази даних ЕСОЗ. Згідно з цим 9 серпня 2023 року було ухвалено рішення про відключення МІС “Lakmus” від центральної бази даних електронної системи охорони здоровʼя 9 жовтня 2023 року.
При цьому зауважимо, що впродовж 60 днів з моменту прийняття рішення, оператор МІС мав можливість провести роботи над усуненням виявлених порушень та повторно пройти тестування на відповідність технічним вимогам. Так станом на 01.09.2023 оператор МІС “Lakmus” успішно пройшов тестування зазначених модулів та отримав підтверджуючі висновки про позитивний результат тестування.
У звʼязку з цим, враховуючи позитивні результати тестувань МІС “Lakmus” Адміністратором визнав наказ “Про відключення МІС “Lakmus” від 09.08.2023 №37 таким, що втратив чинність.
Час від часу від медичних працівників надходять запитання, пов’язані з етапом реєстрації пацієнта в ЕСОЗ. Сьогодні розглянемо найбільш поширені з них і надамо відповіді.
Чи треба зазначати УНЗР усім і де його взяти?
УНЗР вноситься виключно за умови, якщо він присвоєний пацієнтові.
УНЗР вказано в паспорті у форматі ID картки та/або у біометричному паспорті. Номер знаходиться з правої сторони та має вигляд наступного формату: 11111111-22222.
Наприклад, якщо ви реєструєте пацієнта з ID карткою, система вимагатиме від вас внесення УНЗР. У випадку якщо реєструється пацієнта з паспортом-книжкою або свідоцтвом про народження, УНЗР вноситься за наявності (пацієнт може мати закордонний паспорт).
Для кого РНОКПП є необов’язковим?
РНОКПП є необов’язковим для:
- Для осіб, які через свої релігійні переконання відмовились від присвоєння РНОКПП і мають відмітку у паспорті або відповідну довідку, податковий код не зазначається (поле залишається порожнім), проставляється відмітка про відмову від його присвоєння.
- Пацієнтів віком до 14 років (оскільки вони могли його ще не отримати). Для таких осіб РНОКПП не зазначається (поле залишається порожнім), відмітка про відмову від його присвоєння не зазначається.
Загалом РНОКПП є обов’язковим полем для осіб, які досягли 14 років і не відмовилися від його присвоєння. Він зазначається згідно з документом, що посвідчує особу пацієнта або довідки, яка підтверджує присвоєння такого номера.
Якщо особа відмовилася від РНОКПП, що треба робити?
Якщо особа з релігійних переконань відмовилася від РНОКПП, навпроти поля “Ознака ВІДМОВИ від РНОКПП” встановлюється «галочка» чи «так» ВИКЛЮЧНО для осіб які:
- ВІДМОВИЛИСЬ від РНОКПП (ІПН)
- Повідомили про це відповідний контролюючий орган
- Мають відмітку у паспорті чи документ про відмову
Для таких пацієнтів ОБОВ’ЯЗКОВИМ є завантаження електронних копій документів (фото/скан-копії), що підтверджують відмову особи від отримання РНОКПП (документ чи сторінка паспорту з відміткою).
З яким документом можна зареєструвати пацієнта?
Перш ніж реєструвати пацієнта в ЕСОЗ, здійсніть ідентифікацію та його пошук в системі. Переконавшись, що пацієнт ще не зареєстрований, розпочинайте реєстрацію. Про важливість ідентифікації пацієнта більш детально можна ознайомитися за посиланням.
Щоб зареєструвати пацієнта в ЕСОЗ, треба зазначати один із документів, які посвідчують особу, із наступних варіантів:
– паспорт громадянина України
– тимчасове посвідчення громадянина України
– свідоцтво про народження (для осіб, які не досягли 14-річного віку)
– документ, що підтверджує факт народження, виданий компетентними органами іноземної держави, легалізований у встановленому порядку
– посвідка на постійне проживання в Україні
– посвідчення біженця
– посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту
Для всіх пацієнтів номер телефону є обов’язковим?
Ні, не вимагається, але рекомендовано. Адже номер телефону – один із найбільш зручних способів автентифікації пацієнта в ЕСОЗ. CМС-повідомлення від “E-health” з номером е-направлень, номером МВТН, номером е-рецептів та кодів їх погашення надходять на той номер телефону, який вказаний в Реєстрі пацієнтів. Тобто номер телефону є ще й зручним каналом в отриманні сповіщень від ЕСОЗ.
Крім того, за наявності номеру телефону пацієнт зможе не лише самостійно управляти доступом до своїх медичних та чутливих даних, але й буде в курсі щодо дій з такими даними. Якщо хтось захоче отримати доступ до даних пацієнта, то без 4-значного коду з СМС такий доступ не буде видано або ж якщо хтось створить пацієнту е-направлення, то система оперативно його про це повідомить.
Зауважимо, що можна вказати один номер телефону та зокрема, адресу електронної пошти, які допоможуть надсилати пацієнтові важливу інформацію чи нагадування.
Чи має бути у дитини свій власний номер телефону?
Номер телефону дитини зазначати не треба. Для осіб, які не досягли віку 14 років, доступний лише метод автентифікації за унікальним записом законного представника (мати/батько/тощо) в ЕСОЗ.
Зазначимо, що номер телефону – це один із трьох доступних методів автентифікації пацієнта в ЕСОЗ. Два інші варіанти – “за документами” і “за унікальним записом законного представника”.
Чи можна зареєструвати на один номер телефону всю сім’ю?
Ні, не можна. Номер телефону – це один із методів підтвердження дій кожного пацієнта в ЕСОЗ, який вказується в Реєстрі пацієнтів. Саме на цей номер пацієнту надходитимуть СМС-повідомлення від “E-health” з номером е-направлень, номером МВТН, номером е-рецептів та кодів їх погашення. Номер телефону при реєстрації в ЕСОЗ може вказуватися лише для однієї особи.
Чи треба переукладати декларацію, якщо змінилися дані про пацієнта чи лікаря?
Ні, при зміні будь-яких персональних даних пацієнта, в тому числі зміні чи втраті номеру телефону, переукладати декларацію не потрібно. Треба лише змінити метод автентифікації пацієнта через вашу МІС. У випадку втрати номеру телефону подається відповідна заявка до НСЗУ.
Якщо лікар, з яким пацієнт уклав декларацію, вже не працює у медичному закладі, то в такому випадку декларацію потрібно переукладати з новим лікарем цього або іншого закладу.
Хто такий законний представник?
Законний представник – це людина, якій вже виповнилося 18 років і яка уповноважена представляти права іншого пацієнта Для дітей, які не досягли 14 років, обов’язково вказувати дані про законного представника. Автентифікація таких дітей в ЕСОЗ відбувається методом автентифікації законного представника. Для дітей, які досягли віку 14 років, заповнення блоку про законного представника є опційним і заповнюється на розсуд лікаря.
Також законний представник заповнюється для повнолітніх осіб, які визнані недієздатними.
Законний представник обов’язково має надати документи, що посвідчують особу та повноваження законного представника.
Хто такий “екстрений контакт”?
“Екстрений контакт” – це довірена людина, до якої можуть звернутися медичні працівники у випадку, якщо пацієнту надається екстрена або ургентна допомога. Зазвичай ця людина із кола сім’ї або близьких друзів. При реєстрації пацієнта в ЕСОЗ у блоці відомостей про довірену особу для повідомлення у разі настання екстреного випадку вносяться такі дані зі слів пацієнта:
- Прізвище довіреної особи
- Ім’я
- По-батькові
- Номер телефону